严重肾功能不全怎么判定？

1. 严重肾功能不全怎么判定？

急性肾功能不全可以是大出血,烧伤,严重腹泻,呕吐等使体液和电解质大量流失所致。也可以是肾出口因结石,血块等堵塞所致．还可是其他原因导致肾泌尿功能损伤所致。
慢性肾功能不全发病较为缓慢。任何能破坏肾正常结构和功能的泌尿系疾病．都可导致慢性肾脏功衰竭,其中又以肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等较为常见。
什么叫肾功能不全？特点：由于各种原因，导致肾病炎症损伤时期治疗不及时，造成肾病进一步进展恶化。此时肾功能出现异常，临床表现症状与体征都很明显，在明显具有肾病初期的症状之外，出现各种并发症，血压开始升高、头痛、头晕、乏力、食欲下降、四肢末梢发凉、夜尿增多；同时实验室指标，例如血肌酐、尿素氮均有不同度的上升,肾性贫血开始出现。肾小球滤过率降低，肾体积缩小等等。
病理损伤：肾脏的损伤是一个由点到面，由局部到整体的扩大蔓延式过程，肾脏在受到不同病因侵犯之后，先前受损的肾脏出现表型转化，刺激肾脏内成纤维细胞转化为肌成纤维细胞，肌成纤维细胞是导致肾脏纤维化的关键细胞，它分泌合成一些列不易被降解的胶原纤维蛋白，导致大量细胞外基质胶原的积聚与沉积，破坏了肾脏组织结构，使肾脏细胞开始形成瘢痕。随着病情的加重，瘢痕化的肾脏组织细胞逐步增多，导致肾脏功能进行性下降。
什么叫肾功能不全？提醒：根据目前国内常用的肾功能分期来分析，肾功能不全分为四期肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能不全肾衰竭期、肾功能不全终末期尿毒症。肾功能不全期特点是持续时间较长，病情发展较慢，但却是一个逐渐加重的过程。根据肾脏纤维化的进展来看，此时肾脏纤维化虽然启动并开始在肾脏组织内蔓延，但是并无波及到整个肾脏，仍有相当一部分肾脏组织单位在努力工作，也就是说还有功能，因此积极有效的治疗仍然可以保护残留的肾单位，修复受损的肾脏功能。此期在肾脏纤维化以及肾衰竭治疗上，是治疗上最有价值的可逆期，此期治疗科学与否，将直接影响着肾功能不全病人的预后。
肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。

2. 关于肾功能不全？

肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡、内分泌功能等方面出现紊乱的临床综合症，包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全，治疗的关键是从源头进行阻断。
　　1、规范治疗：肾功能不全早期，肾脏损害较轻，应积极治疗原发病，如糖尿病、高血压、动脉硬化、肾小球或肾小管炎症等，防止其发展为尿毒症。高血压应通过药物等逐步降压；早期的肾动脉或肾静脉栓塞等肾脏大血管病可进行溶栓和抗凝治疗。轻度急性肾小管炎以支持、对症等保守治疗为主。
　　2、去除诱发因素：各种感染如肾结核、慢性肾盂炎等应以支持、对症为主，必要时可使用透析。防治感染可选用肾毒性小的抗生素。急性吐泻、发热、外伤、食用肾毒性药物也容易诱发肾病。
　　3、饮食疗法：低蛋白饮食，且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主；含磷量低易消化且维生素充足；高血压、水肿患者，应低盐饮食。
　　4、其他：当体内出现轻度代谢性酸中毒，可通过药物调节体内水、电解质、酸碱平衡。当出现肾后梗阻，应在膀胱放置导尿管疏通尿路。
　　肾功能不全的患者，日常保健应做到加强自我锻炼，增强抗疾病能力，同时注意休息，配合医生治疗。

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3. 肾功能不全分几期，指标都是什么？

肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，是威胁生命的主要病症之一。

判定肾功能不全的指标：
1、尿蛋白定性试验
通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下，尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响，可致假性结果，如尿酸盐含量高时，尿呈酸性反应，蛋白试纸法结果较实际情况低，磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时，磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时，磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时，假性结果更多，或出现蛋白试纸法假阴性反应，或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。

当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时，蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感。因此，在进行尿蛋白定性时，应综合各种因素，具体情况具体分析，选择适宜的方法。尽管定性试验比较方便，但有时难以反应蛋白尿的实际情况，有条件时，最好进行定量检查。
2、血常规检查
明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细细胞沉降率加快。
3、肾功能不全的尿常规检查：
随原发病不同而有些许差异。其共同点是：

①尿渗透压降低，多在每公斤450mOsm以下，经重低，多在1．018以下，严重时固定在1．010～1．012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1．020，最高和最低的尿比重差小于0．008；
②尿量减少，多在每日1000ml以下；
③尿蛋白定量增加，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少；
④尿沉渣检查，尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野)，有时可生白细胞管型。
⑤尿细菌检查：这种肾炎的检查方法比较简单，当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，90%可找到细菌。检查的结果阳性率高。

4、X线检查
进行X线检查时当患者肾炎发作反复，或者是患者的病情发展到不易控制的地步，此时应用X线进行肾炎的检查，包括腹部X片，静脉肾盂造影，排尿膀胱尿路造影。目的是排除有无结石、泌尿系统先天畸形、肾下垂、及其他病变。
提醒大家如要身体不适的可以去医院检查一下。

4. 什么是肾功能不全

5. 肾功能不全严重吗

　　慢性肾功能衰竭，是在各种慢性肾脏病的基础上，由于肾功能缓慢减退而导致的肾脏衰竭现象。


　　肾功能减退可分四个阶段：肾功能不全代偿期(血清肌酐为133—177umol/L)、肾功能不全失代偿期(是慢性肾衰的序幕,血清肌酐为（186—442umol/L)、肾功能衰竭期(血清肌酐为451—707umol/L)、尿毒症期或肾衰终末期(血清肌酐为大于707umol/L)。


　　慢性肾功能不全的临床表现
　　（1）消化系统：恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至出现消化道大出血等。
　　（2）精神、神经系统：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。
　　（3）心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙等。
　　（4）造血系统：严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向，常见有鼻衄、瘀斑，也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多等。
　　（5）呼吸系统：酸中毒时呼吸深长，晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。
　　（6）皮肤：无光泽、干燥、脱屑。常出现尿素霜、皮疹、色素沉着等。
　　（7）代谢性酸中毒：可有不同程度的代谢性酸中毒，表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长，甚至进入昏迷状态。
　　（8）脱水或水肿：因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿，出现明显多尿，加之呕吐、腹泻、饮水少等，常发生脱水。进入少尿期又极易引起水量过多，出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。
　　（9）电解质平衡紊乱：①低钠血症或钠潴留；②低钙血症和高磷血症；③低钾血症或高钾血症；④高镁血症。
　　（10）代谢紊乱：出现程度不同的糖耐量降低，血中胰高血糖素、生长激素甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢异常，出现高脂血症。
　　（11）继发感染：常发生肺部和泌尿系统感染，亦可有自发性腹膜炎。

6. 肾功能不全

根据肾功能损害的不同程度，可将慢性肾衰分为四期：
第一期：肾功能不全代偿期 血肌酐:133-177umol/L（1.5-2.0毫升/分升）
第二期：肾功能不全失代偿期 血肌酐:178-442umol/L（2.0-5毫升/分升）
第三期：肾功能衰竭期 血肌酐:443-707umol/L（5-8毫克/分升）
第四期：尿毒症 血肌酐:707umol/L（8毫克/分升）以上.
血肌酐增高是因为肾脏的功能细胞减少，滤过功能受损，体内的代谢产物不能完全排出，出现血肌酐增高.
治疗主要是以中医为主，调节脏腑功能，调节机体免疫，控制炎症反应，抑制肾脏纤维化的进展，修复受损的肾脏组织，保护残余的肾脏功能，降低血肌酐，防止病情继续发展。

7. 肾功能不全

肾功能不全多是由于各种慢性肾病长期不愈造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调等症状。
    肾实质受到损害后，病情进展会比较快，需要进行及时系统治疗。建议采用中西医结合，以中医治疗为主，清除免疫复合物，减轻肾脏负担，保住残存的肾单位，控制病情进展恶化，修复肾脏的自主排毒功能。
    平时需要清淡饮食，忌辛辣刺激和大补。多注意休息，避免劳累，防止感冒。

8. 什么是肾功能不全？

引起肾功能不全的原因可概括如下： 　

1.肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。

2.肾外疾病：如全身性血液循环障碍（休克、心力衰竭、高血压病），全身代谢障碍（如糖尿病）以及尿路疾患（尿路结石、肿瘤压迫）等。