不同等级的医院医保报销额度是否一样?

2024-05-13

1. 不同等级的医院医保报销额度是否一样?

不一样,在北京,门诊报销起付标准1800元,社区可以报销90%,医院可以报销70%,限额两万,住院报销是1300元(第二次以后650元),起付线—3万,三级医院85%,二级医院87%,一级及以下90%;3-4万元,三级医院90%,二级医院92%,一级及以下95%;4万元以上,三级医院95%,二级及以下97%,限额十万元;如果超过十万以上,报销85%,限额二十万,退休后,报销的比例最高可达到99.1%。据我了解医院等级越高,费用越高,这都是根据医院的级别统一收费标准的,至于低级医院如何吸引病人,我是这么理解的,我觉得小病去社区看就足够了,头疼脑热,感冒发烧完全没有必要去三级医院,排队人对,估计等坐上检查烧都已经退了,这个是要看病的严重程度决定去什么级别的医院的。同等级的医院报销额度不同,大体来说是,医院等级越高,报销比例越低,门槛费越高。同时对于同样的手术,医院等级越高,收费也越高。低等级医院主要通过地域优势(通常离家较近),费用低,报销比例高来吸引病人。比如说县级医院做腹腔镜胆囊切除总费用大概7,8千,个人负担1千左右,而三甲医院总费用约1万五,个人负担约8千甚至更多(具体视各地情况而定,此数据仅供参考)。医保报销制度虽然各地政策不一样,但是和医院等级成反比,初级乡镇医院一般能报销90%,县级医院在70%左右,省地区三甲在50%左右;医疗收费项目根据不同等级医院而有调整,三级医院由于设备以及医疗水平更高,所以比二级一级要高一个。

不同等级的医院医保报销额度是否一样?

2. 医保报销比例与医院等级的关系

法律分析:一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%。一档年度住院费用最高报销限额20万。二档年度住院费用最高报销限额30万,花费4万以内。
二档报销比例:一级医院80%,二级医院65%,三级医院55%。花费4-30万报销比例为70%。其中起付线,也就是俗称的过桥费。一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。同一个自然年度内,需要付两次过桥费,之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查,需要自己负担一部分。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 医院等级越高医保报销越少吗

法律分析:一般情况是这样的,医院级别越高医保报销越少的。
法律依据:《中华人民社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

医院等级越高医保报销越少吗

4. 为什么医院级别越高报销比例越低

您好!因为缓解医院和国家财政的压力,因为报销比例一致,所有的人都会去大医院看病,这样花费也就越多,人员也就会越多。越高等级的医院技术水平越好,设备也更加的先进,所以在看病的时候,花费自然也会比较多。而且多数在大医院看病的患者都是重病大病患者,医生所花费的时间和精力比较多,这样所收取的医疗费用也就相对较高。患者的花费大,但是国家的补贴却有限,所以在越大的医院治疗疾病,报销的比例也就越低。【摘要】
为什么医院级别越高报销比例越低【提问】
您好!因为缓解医院和国家财政的压力,因为报销比例一致,所有的人都会去大医院看病,这样花费也就越多,人员也就会越多。越高等级的医院技术水平越好,设备也更加的先进,所以在看病的时候,花费自然也会比较多。而且多数在大医院看病的患者都是重病大病患者,医生所花费的时间和精力比较多,这样所收取的医疗费用也就相对较高。患者的花费大,但是国家的补贴却有限,所以在越大的医院治疗疾病,报销的比例也就越低。【回答】

5. 医保卡中的金额和报销的比例有没有关系?

医保卡中的金额和报销的比例没有关系。报销比例是按缴费的类型和医院的等级来算,医院等级越高的报销比例越低,缴费类型就是职工医保、居民医保等的区别,职工的会比居民的高一点,卡里的余额只是自费部分可以直接抵扣。医保报销比例如下:1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付,乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例;2、参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定;3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。医保卡的办理流程如下:1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡;3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。

医保卡中的金额和报销的比例有没有关系?

6. 社保缴费档次越高,医保的报销比例是不是也会越高?

社保缴费档次越高,医保的报销比例是不是也会越高?社保的缴费档次主要是包括这个养老保险的缴费档次,那么实际上这个养老保险的缴费档次与我们医疗保险的报销比例是没有任何关系的,因为它是属于养老保险的一个范畴,而这个医疗保险的报销,是要通过你医保的缴费来决定的。

事实上这个医疗保险假如说做为企业单位的个人而言,那么自己是没办法挑选缴费档次的,由于医疗保险事实上只有一种缴费档次,这类缴费档次就是按照比较高的缴费档次创建个人医保账户的缴费档次,那么它最大的区别,实际上是这类公司在职职工交纳医疗保险是建立个人医保账户的,那么这个个人医保账户是什么呢?实际上是你每个月上升你医保卡之中的余额,那么这个余额是用作专款专用的,换句话说能够去药店看病买药或者去医院门诊就诊。
所以说医保的一个缴费比例4%和8%的一个差别主要在于创建不建立个人医保账户,可是与我们的这个医保的报销比例是没有直接影响的,医保的报销比例是依据医院不同级别来划分的,而非根据你交纳医疗保险的比例来划分的,事实上不管你参保4%也罢,还是按照8%的参保也罢,那么都能够享受同等的一个医保报销比例。

如果去不同等级的医院看病,他的报销比例实际上还是有所变化的,比方说我们去三级甲等医院看病报销比例通常维持在70%左右,但是如果我们去二级甲等医院看病,他的报销比例甚至可以高达80%左右,但是我们去社区小医院看病报销比例甚至可以达到90%左右,所以说医院等级相应比较低,它的报销比例相应的也会是比较高的。

灵活就业人员实际上是可以选择4%或者8%的交费的,当然选择4%的消费,那么是不建立个人医保账户的,也就是在自己的医保卡当中是没有任何的热产生的,所以说发生去药店买药或者是门诊就医结算的话,那么只能够自己来支付现金来结算了,因为医保卡上是没有余额的。

7. 医保有区别吗,报销比例是多少呢?

公费医疗:这是国家提供的免费医疗保障,学生入学注册后,即可免费享受。城乡居民医保:由国家给予一定补助,学生也需交一部分钱参加的医保,这就属于城乡居民医保的一种。如果实行的是公费医疗,会相比普通医保的报销政策更加有优势;和当地的居民医保相比,报的比例更高,报的钱更多,但每个学校的公费医疗政策不同,需要视情况而定;如果学校实行的是城乡居民医保,其实报销比例报销政策差不多,但需要注意的是大学生医保,第一站看病点一定是在校医院,如果需要校外就医,需要在校医院开转诊单。

医保有区别吗,报销比例是多少呢?

8. 不是本市医保卡报销比例有区别吗

您好,
1、不一样


2、一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。


3、自从异地医保报销该政策开启后,方便了不少在外地.上班的人,同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病,医保的报销比例是要低于本地报销的,根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。


4、异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算,每个地方的政策都会有所不同,可以先将所有的相关材料准备好。【摘要】
不是本市医保卡报销比例有区别吗【提问】
您好,
1、不一样


2、一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。


3、自从异地医保报销该政策开启后,方便了不少在外地.上班的人,同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病,医保的报销比例是要低于本地报销的,根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。


4、异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算,每个地方的政策都会有所不同,可以先将所有的相关材料准备好。【回答】
好的【提问】
祝您生活愉快。【回答】
最新文章
热门文章
推荐阅读