医院骗保有什么后果

1. 医院骗保有什么后果

关于骗取社保、医保犯罪，刑法解释草案规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公司财物的行为。
根据刑法第二百六十六条关于诈骗罪的规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金，数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
医保基金是老百姓的救命钱，具有专款专用的性质，将医保基金视作唐僧肉而发生的欺诈骗取行为，最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全，促进基金的有效使用，人人有责。近年来，欺诈骗取医保基金的行为多为频发，严重损害基金安全，损害广大参保人员切身利益，必须坚决予以打击。
一、保险诈骗罪是如何认定的
划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大，未达较大数额，可按一般的违反保险法的行为处理，达到较大数额构成保险诈骗罪。
刑法第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
二、交通事故骗保怎么处理
1、要求提供交警事故证明，或者复勘现场；
2、拒绝赔偿；
3、向起诉法院，控告诈骗；
（1）投保人骗保，解除保险合同，并不退还保费《保险法》规定，如果投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
（2）投保人骗保，或构成保险诈骗罪根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定：有下列情形之一：
①投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
②投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
③投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
④投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
⑤投保人、受益人故意造成被保人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

2. 两家医院相继被指骗医保 是什么情况？

10天时间江苏安徽2家医院相继被媒体曝出涉嫌骗取医疗社保资金。
患者：过来挂床也是想搞点药。
医生：这话出去不能讲。
患者：出去不能讲。
只要有社保卡，得什么病拿什么药谁来体检。真的可以由患者点单吗？
安徽中医药大学党委委员 调查组成员 李泽庚：我们要在管理这一块，在制度这一块，把它理清楚到底是哪方面出了问题。
医护，人员是否存在违规？医院，是否在骗取国家医保？
在医院里头加入存在着骗医保这样的一种合谋，而且是患者跟医生之间进行的话，它有可能怎么开展呢？我们可以展开很多丰富的想象，但是接下来可以听一段在暗访的时候拍到的视频，我们来分析一下。
医生：这话出去不能讲。
患者：好。
医生：出去不能讲，你这讲出去就属于违法了，你心里有数不能讲出去。
问：会不会有什么问题啊？
医生：应该没有。
问：就那边也是看不出来我们这边是找别人做的吧？
医生：看不出来。没事，你只要做了就行。
你看这是老话叫明知山有虎，偏向虎山行。透过背身穿白衣服的医务工作者说，你可别对外说，这个可是违法的。明知道还干，到底最后究竟是一种什么样的情况，那今天(1月19日)上午已经成立了调查组已经进驻了医院，咱们一起去了解一下。
10天的时间，2家医院相继被媒体报道，涉嫌骗取医疗保险资金。先是1月9日的江苏省淮安仁济医院，这家名不见经传的民营医院，正在因为“涉嫌骗取医疗保险资金”被调查。就在昨天，又一家医院被媒体暗访报道，涉嫌存在骗取医疗保险资金。
陈女士：我就直接去住院了，然后他就帮我办了挂床住院手续，我就跟医生讲我没时间来住院，然后他讲行。
患者：开点药主要是。
问：开药可以，要什么药到时候给你开就是了。
这是昨天被报道出的一段暗访视频，视频内容显示，这家医院是安徽中医药大学第三附属医院，暗访通过跟随陈女士的拍摄，展示在这家医院的部分科室，可以 “挂床”，即患者办理了住院手续，虽然没有入住病房接受治疗，但是仍由国家医保基金为其支付费用，此外还有“只要有社保卡，就能给家人开药”等一系列不正 常的现象。这则暗访视频一经公布，立即引发舆论关注。
今天中午，安徽省生卫计委，通过官方微信公众号发出通告，表示已经成立由省卫生计生委、省中医药管理局、中医药大学组成的联合调查组，在今天上午8点进驻医院展开调查，尽快查清事实，明确责任，并表示要依法依规严肃处理。
而在今天(1月19日)，安徽中医药大学第三附属医院，挂号、看病、拿药，医院一切照旧运转，面对被媒体曝光的暗访视频，对于暗访中说到的“挂床现象”，安徽中医药大学第三附属医院党委副书记杨永晖，今天进行了回应。
安徽中医药大学第三附属医院党委副书记 杨永晖：肯定不属实。真实住院了，他这个住院，住院所有的手续从我们院这一块都是按照规范真实的，只是病人在住院期间，他没有严格按照住院的这种管理，他有的时候他不在医院住，他就跑回去了。
问：比如说又让，为应付上面人来检查的时候这些话为什么会有这样一些采访录音呢？
杨永晖：这个应该他们，我们在调查的过程当中。
安徽中医药大学第三附属医院，相关科室和医护人员，是否存在违规？又是否存在骗取医疗保险资金的行为？公众还需要等待调查结果。
安徽中医药大学党委委员 联合调查组成员 李泽庚：我们又要在管理这一块，要在制度这一块，把它理清楚，到底是哪方面出了问题。对这些问题我们从学校的角度也绝不袒护，是谁的问题就要处理谁，是什么样的问题，要处理什么样的问题。
成立的应该是本省的卫计委、省中医药管理局、中医药大学组成的联合调查组，但是速度够快，今天上午8点进驻医院，去查相关的真相，而且说查完之后要公布。
白岩松： 看着像慈善机构，背后其实募捐捐钱的是国家和背后的我们每一个参保人，接下来继续连线国家卫计委卫生发展研究中心的顾雪非，顾先生你看审计署在查相关的医 保基金情况的时候，也发现了“骗保”这样的很严重的问题，那接下来大家可能就会关心这样的问题，怎么彻底解决它，是不是现在太轻了？我们是不是应该提升对 “骗保”的重视程度，提高处罚的力度？
顾雪非：是这样的，我们在社会保险法里边，它的条款规定是首先得 推回这些违规的费用。另外处以两倍以上，五倍以下的惩罚，这是一个。另外，医保管理部门可以停止医院的定点医疗机构的资格。在现在全面医保时代如果停了这 个资格的话，医院其实很难生存。再一个情节特别严重的，比如我前面只是说到过度医疗这种行为。情节严重的比如说那就不是简简单单的分解住院，门诊转住院。
白岩松：或者过度治疗。
顾雪非：它就涉及到伪造医学的文书，就编造一些不存在的医疗行为来骗取资金，就比如之前曝出来的。
白岩松：这就不仅仅只是道德问题了。

顾雪非：对，假发票啊，类似这些问题，这些就是应该通过刑法的相关条款去进行相关的处理。
白岩松：您认为是现有的这种惩处条款其实都有，那是否意味着应该更加严格的去执行和更加细化的去监督？
顾雪非：没错，一个方面是法律上面的执行，还有我们通过持续的深化医改，能够缓解一部分问题。再一个就是发挥多方的监督，我们一起来看好我们自己的救命钱。
白岩松：非常感谢您带给我们的解析，我们也非常不希望这回报道的事情是真的，但是调查组必须通过严格和可信的调查，最后告诉我们不是真的，如果是真的它也不一定是坏事，以此作为一个新的出发点吧。

3. 淮安医院涉嫌骗保是怎么回事？

淮安仁济医院“100元钱住院8天”包吃保住包看病被政风热线曝光后，引起社会高度关注。今天上午，淮安区医保基金管理中心再发通报，确定该医院涉嫌骗取医保基金并追回33万多元赃款。目前，案件已移交公安机关做进一步处理。

1月9日，政风热线记者根据市民反映的情况，对淮安仁济医院“100元钱住院8天”包吃保住包看病的“惠民”政策进行调查。经过多方取证证实该医院涉嫌以低价吸引患者住院，以此达到骗取医保基金的目的。
“100元钱住院8天”被曝光后，引起社会高度重视，网易等各大新闻网站相继转载，中央电视台新闻1+1栏目组连线政风热线记者跟踪报道。淮安区政府也高度重视，人社、卫计等部门迅速成立工作组展开调查。

1月17日，淮安区医保基金管理中心向政风热线通报，称经过调查分析，初步判断淮安仁济医院存在100元住院行为，并立即暂停该医院医保结算资金的拨付，责令其暂停收治住院病人。

1月22日上午，淮安区社会医疗保险基金管理中心再次向政风热线通报，经相关部门立案调查，淮安仁济医院涉嫌骗取医保基金。根据对该院财务、处方、住院病历等台账的核查，初步判定该院违规获取医保基金30余万元。截止21日上午，该院已将33.67万元退回医保基金账户。21日下午，该案已移送公安机关。

4. 医院骗保后果是什么呢

骗取社保、医保犯罪，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公司财物的行为，根据刑法规定，将会处以有期徒刑、拘役、管制或者罚款，具体视情节严重性而定。
一、骗保行为要承担哪些法律责任
要看具体行为。其中诈骗保险构成犯罪的要承担刑事责任。
《刑法》规定：
第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
二、医院骗保员工有责任吗
要看医保经办人员在骗保案件中是否有过错，或与其他人有共谋等行为。如有这些行为，则有责任。

5. 医院骗保的后果是什么

骗取社保、医保犯罪，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公司财物的行为，根据刑法规定，将会处以有期徒刑、拘役、管制或者罚款，具体视情节严重性而定。
一、骗保行为要承担哪些法律责任
要看具体行为。其中诈骗保险构成犯罪的要承担刑事责任。
《刑法》规定：
第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
二、医院骗保员工有责任吗
要看医保经办人员在骗保案件中是否有过错，或与其他人有共谋等行为。如有这些行为，则有责任。

6. 医院骗保医生会犯法吗

法律分析：医院骗保一般只会处罚医院。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第八十七条 社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

7. 医院骗保医生会犯法吗

医院骗保一般只会处罚医院。
一、社保卡如何定点医院
第一：定点医院的选择是四家，一般选择是两家3级甲等医院和一家2级医院和一家社区医院。
第二：医院的挑选，打开本地人力资源和社会保障局的网站。点击：业务办理。
第三：查找医院，往下查找到信息查询。点击北京市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店。
第四：筛选条件。19家A类医院不要选，专科医院不要选。因为他们不用定点也可以进行医疗保险。
第五：在信息查询里，选择你的地区查询。
第六：两家3甲选择军医医院。
第七：其他选择为：就近原则。
第八：记住编码和名称。
二、医院开假药致中毒该怎么赔偿
医院卖给病人假药、劣药的行为涉嫌生产、销售假药（或劣药）罪，应当由公安机关进行立案调查，依法追究有关责任人的刑事责任。病人可及时到该院所在地的公安机关报案，对于医院给病人造成的损害，在检察院对医院提起刑事诉讼时，病人可提出附带民事诉讼，要求医院予以赔偿。至于中毒病人的损害与该药之间的因果关系，可由司法机关委托有权的机构进行鉴定。对人体健康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;后果特别严重的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。生产、销售假药的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金;对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
三、肇事逃逸医院没及时抢救医院有责任赔偿吗
肇事逃逸医院没及时抢救的，院方是需要担责的。不论伤者是因为什么去医院就诊的，医院都有及时抢救伤者的义务，如果没有尽到这个义务导致伤者死亡或者造成其他伤害的，医院是需要承担赔偿责任的。
除了医院，肇事逃逸的一方也需要对伤者承担赔偿责任，而且需要接受相应的处罚。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

8. 医院骗保医生会犯法吗

医院骗保一般只会处罚医院。
一、社保卡如何定点医院
第一：定点医院的选择是四家，一般选择是两家3级甲等医院和一家2级医院和一家社区医院。
第二：医院的挑选，打开本地人力资源和社会保障局的网站。点击：业务办理。
第三：查找医院，往下查找到信息查询。点击北京市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店。
第四：筛选条件。19家A类医院不要选，专科医院不要选。因为他们不用定点也可以进行医疗保险。
第五：在信息查询里，选择你的地区查询。
第六：两家3甲选择军医医院。
第七：其他选择为：就近原则。
第八：记住编码和名称。
二、医院开假药致中毒该怎么赔偿
医院卖给病人假药、劣药的行为涉嫌生产、销售假药（或劣药）罪，应当由公安机关进行立案调查，依法追究有关责任人的刑事责任。病人可及时到该院所在地的公安机关报案，对于医院给病人造成的损害，在检察院对医院提起刑事诉讼时，病人可提出附带民事诉讼，要求医院予以赔偿。至于中毒病人的损害与该药之间的因果关系，可由司法机关委托有权的机构进行鉴定。对人体健康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;后果特别严重的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。生产、销售假药的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金;对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
三、肇事逃逸医院没及时抢救医院有责任赔偿吗
肇事逃逸医院没及时抢救的，院方是需要担责的。不论伤者是因为什么去医院就诊的，医院都有及时抢救伤者的义务，如果没有尽到这个义务导致伤者死亡或者造成其他伤害的，医院是需要承担赔偿责任的。
除了医院，肇事逃逸的一方也需要对伤者承担赔偿责任，而且需要接受相应的处罚。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。