新农合怎么报销

2024-05-14

1. 新农合怎么报销

法律分析:购买新农合后出现疾病需要住院治疗的,只要在新农合的定点医院治疗,带着合作医疗证去医院的新农合窗口去办理住院就可以,自己只要预付少量的钱就可以住院,住院结束后带着身份证、户口本、合作医疗证、住院证明、出院证明、医疗费收据以及住院发票去新农合窗口办理结算即可,结算窗口会直接给予报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

新农合怎么报销

2. 新农合怎么报销


3. 新农合的报销

答:可以报销,具体请到农保业务管理中心咨询
【报销范围】
新型农村合作医疗报销范新农合报销范围围[1]为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
【报销标准】
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
【报销程序】
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

住院办理报销程序
一、本人提供资料 1、户口本(或身份证)复印件; 2、农合本(即个人病历本); 3、住院诊断证明书; 4、出院小结; 5、住院费用清单; 6、住院发票。
二、到农合办窗口办理报销
三、如果是母婴捆绑参合,尚需提供父母身份证复印件、婴儿出生证复印证。
“新农合”门诊统筹报销程序
一、本人提供材料 1、农合本(即个人病历本); 2、第二代个人身份证; 3、门诊发票。
二、到农合办窗口办理报销手续。
【不予以报销范围】
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
(九)未参加农村合作医疗者的医药费用;
【新农合报销时间】
新农合的报销时间有规定,应当从出院当天算起三个月之内有效。

新农合的报销

4. 新农合怎么报销

农保的报销程序是:\x0d\x0a1.在县外就医治疗办理报销程序\x0d\x0a  在县外就医治疗时,可自主选择公立医院治疗,出院时需备好发票(原件)、出院小结、疾病证明书、住院费用总清单,以上凭证须盖有医院印章。产妇需出示医学出生证明,补偿对象凭以上材料及个人身份证、医疗证、户口簿前往本中心核实后补偿。若身体未康复或行动不便,可委托他人办理,但必须提供患者个人和伤口清淅影像资料(手机录影或照片)。\x0d\x0a2.县内住院补偿的程序\x0d\x0a  县内住院补偿的程序是:自主选择本县内定点医疗机构住院治疗,入院24小时内持患者身份证、医疗证、户口簿到所入住医院合作医疗报账中心登记,出院时直接报销。\x0d\x0a3.如果在住院起的24个小时内,没有去登记,就不能报销吗?\x0d\x0a  如果在24小时内没有去登记,按市卫生局农合办的规定,新农合医保系统中,自动锁定,不能进行登记和报销,若要给予报销,医院必须办理有关申请审批手续,手续和过程比较麻烦,还有所有药品费用清单必须重新录入,给医院增加不少困难,但为了农民能得到补偿,还是可以有补救的办法,能得到报销,希望群众看病时能带齐有关证件提交给医院,这样才能给双方减少不要的麻烦。

5. 新农合怎么报销

住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回你老家(参保地)\x0d\x0a报销时大概需要的手续有:\x0d\x0a1、住院病历\x0d\x0a2、费用清单\x0d\x0a3、住院发票\x0d\x0a4,出院小结\x0d\x0a4、疾病诊断书\x0d\x0a5、身份证、户口本\x0d\x0a6、合作医疗本(或证、卡)\x0d\x0a7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)\x0d\x0a新农合是有限额的,所以报销不会超过你的医疗费的三分之一。

新农合怎么报销

6. 新农合怎么报销


7. 新农合怎么报销

住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回你老家(参保地)\x0d\x0a报销时大概需要的手续有:\x0d\x0a1、住院病历\x0d\x0a2、费用清单\x0d\x0a3、住院发票\x0d\x0a4,出院小结\x0d\x0a4、疾病诊断书\x0d\x0a5、身份证、户口本\x0d\x0a6、合作医疗本(或证、卡)\x0d\x0a7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)\x0d\x0a新农合是有限额的,所以报销不会超过你的医疗费的三分之一。

新农合怎么报销

8. 新农合怎么报销

住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回你老家(参保地)\x0d\x0a报销时大概需要的手续有:\x0d\x0a1、住院病历\x0d\x0a2、费用清单\x0d\x0a3、住院发票\x0d\x0a4,出院小结\x0d\x0a4、疾病诊断书\x0d\x0a5、身份证、户口本\x0d\x0a6、合作医疗本(或证、卡)\x0d\x0a7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)\x0d\x0a新农合是有限额的,所以报销不会超过你的医疗费的三分之一。
最新文章
热门文章
推荐阅读