莆田医保门诊报销多少钱

1. 莆田医保门诊报销多少钱

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在职职工医保报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。经办程序：1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 莆田职工医保缴费基数

2020年莆田市社保缴费基数和比例是多少？关于社保知识你知多少？

3. 莆田医保在福州报销

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医保参保人员如果要到参保地以外的地区使用社保卡，不仅需要办理诸多申请和报销手续，且只能预先办理申请手续，在指定的“两家医院，一家药店”看病、买药。如一个福州市民在莆田工作，那么他需要先到市医保中心登记，批准后，才可以到莆田指定的两家医院和一家药店看病、买药。重症患者异地求医，也需经参保的医保中心批准后，才可在异地的大型医院就诊，否则无法使用社保卡，不能报销医疗费用。目前福建省正在试行医保“同城化”试点，根据最新的规定，从2015年5月1日起,福州市城镇基本医疗保险参保人员在福州、莆田、宁德和平潭地区的全省联网定点医疗机构、定点零售药店就医购药实行免报备,不用办理异地就医登记手续，即时刷卡结算。福州市职工基本医疗保险参保人员在莆田地区全省联网定点医疗机构就医等同福州本地就医待遇，城镇居民基本医疗保险参保人员在莆田地区定点医疗机构就医的，待遇按规定支付标准的80%支付。目前四地全省联网的定点医疗机构和定点零售药店共有279家，其中定点医疗机构152家、定点零售药店127家，全面实现基本医疗保险同城化后，四地城镇基本医疗保险参保人员可直接持社保卡在区域内任意全省联网定点医疗机构、定点零售药店直接刷卡就医购药。

4. 莆田职工医保帐户剩余多少开始门诊报销

你好，1.到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。【摘要】
莆田职工医保帐户剩余多少开始门诊报销【提问】
你好，1.到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。【回答】

5. 莆田新农合异地报销比例

新型农村合作医疗异地报销比例、范围。报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。报销比例:门诊报销:普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;门诊观察每日最多想要了解更多关于新型农村合作医疗异地报销比例是多少的知识,跟着小编一起看看吧。
      新型农村合作医疗异地报销比例、范围      1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。      2.报销比例:      (一)门诊报销      (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;      (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;      (3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。      (二)住院报销      (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。      (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。      (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。      (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。      (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。      (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。      (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。      (8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。      (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。      (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。      参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。      (三)大病报销      国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。      新型农村合作医疗异地报销流程      1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;      2.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;      3.审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。      以上就是小编为你介绍的关于新型农村合作医疗异地报销比例是多少的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系律师为你解答。

6. 莆田城市居民医疗保险可以报销多少

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按医院等级报销：1、一级医院。100元（含100元）以下的部分由个人自付；100元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。2、二级医院。300元（含300元）以下的部分有个人自付；300元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。3、三级医院。600元（含600元）以下的部分有个人自付；600元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。

7. 外地人在莆田医保能报销百分之多少

在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。