吉林省大病医保最新

1. 吉林省大病医保最新

为你整理出吉林市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。办理材料1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;7、大病医疗统筹规定的其它材料。8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。办理流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。报销比例标准大病保险实际支付比例不低于50%在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
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2. 吉林省大病医保范围

为你整理出吉林市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。办理材料1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;7、大病医疗统筹规定的其它材料。8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。办理流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。报销比例标准大病保险实际支付比例不低于50%在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
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3. 吉林省大病医疗保险条例,吉林省大病医疗保险报销范围

     吉林省大病医疗救助政策如下：
  一、大病医疗救助
  依托城镇居民(职工)基本医疗保险和    新型农村合    作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
          二、大病医疗救助对    象：    
  1、农村五保对象。
  2、城镇无劳动能    力、    无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇。
  3、城乡居民最低生活保障    对    象。
  4、享受民政部门定期定量生活补助    的60年代精    减退职职工。
  5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对    象。            
    
  6、总工会核定的    特困    职工。
  7、城乡低收入家庭    成员。    
  三、大病医疗    救助形    式：
  以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特    殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申    请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
  一、救助对象1.重点优抚对象:包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部,集中居住在县光荣院、县工疗站的优抚对象。2.农村五保对象;3.农村低保对象;4.城市低保对象;5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。三、医疗救助的病种1.恶性肿瘤2.尿毒症(肾衰竭)3.重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)4.脑中风5.急性心肌梗塞6.急性坏死性姨腺炎7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症救助对象患国家规定的特种传染病,按国家相关规定给予救助。四、救助标准:1.农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用按50%的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过6000元2.城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用超过1000元以上的按20%的比例给予救助,但一年内累计救助金额不能超过4000元。3.已参加城镇职工基本医疗保险的生    活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2万元以上的,其超过2万元以上的部分按10%救助,但一年内累计救助金额不能超过2000元。4.除城    乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位人员以外的其他城乡居民患有规定的病种,且医疗(药)费在2万元以上的,经县人民政府或县民政局城乡社会救助评审委员会批准后,其超过部分可按10%给予救助,但一年内救助金额不能超过2000元
        

4. 吉林省医保药目录2019

【药销通对2019年的12大预判】1)以前药企销售是保存量创增量，2019年你的存量可能就保不住了；2)以前是给药品各种创新标签就有招标优势，2019年你的产品(化药)必须过一致性评价；3)以前是把本省招标集采办搞定就可以保市场，2019年要看各种GPO和逐渐扩大的国家带量采购，关键是看医保局的脸色；4)以前是搞定医生就有底气，2019年是保住在院内处方目录才能放心；5)以前可以进院和医生拉家常，2019年逐步药代备案你要在监视下讲干货；6)以前所谓的学术推广的各种花样可以混混，2019年各种临床会议和临研的真实性验证越来越难；7)以前是产品(中间利差)空间越大越好招商，2019年空间已经越来越小并且空间越大越难招商；8)以前做医院尤其是等级医院的看不上院外和基层市场，2019年基层和院外可能就是你不得已的战场；9)以前是药企还可以想办法解决代理商返款，2019年药企再也不敢替代理商解决票款；10)以前代理商低税负买发票或开公司开发票不愁，2019年各种税务常规性稽查让“虚开“不再明目张胆；11)以前自然人或医生只想私对私拿钱，2019年金融监管和新个税下将被列为劳务视同工资缴高额的个税；12)以前药企和代理商仅仅为了解决票款的“财税合规”，2019年药企和代理商必须回归到合理合规合法的产品推广外包的真实性商务服务的“业务合规”。
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5. 吉林省医保报销药物

亲您好，吉林省医保报销药物有：通滞苏润江片(胶
裏)
石榴补血糖浆
清热卡森颗粒
尿通卡克乃其片
玫瑰花口服液
玛木然止泻胶袁
罗补甫克比日丸
健心台米尔高滋斑安
比热片
护肝布祖热颗粒
寒喘祖帕颗粒
复方木尼孜其颗粒
复方卡力孜然酊
复方高滋斑片
百癣夏塔热片(胶
袁)
爱维心口服液
阿娜尔妇洁液
珍珠通络丸
珍宝丸
扎冲十三味丸
益肾十七味丸
协日嗄四味汤胶袁
小儿石蔻散
消积洁白丸
乌兰十三味汤散.
等等【摘要】
吉林省医保报销药物【提问】
亲您好，吉林省医保报销药物有：通滞苏润江片(胶
裏)
石榴补血糖浆
清热卡森颗粒
尿通卡克乃其片
玫瑰花口服液
玛木然止泻胶袁
罗补甫克比日丸
健心台米尔高滋斑安
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护肝布祖热颗粒
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复方木尼孜其颗粒
复方卡力孜然酊
复方高滋斑片
百癣夏塔热片(胶
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珍珠通络丸
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扎冲十三味丸
益肾十七味丸
协日嗄四味汤胶袁
小儿石蔻散
消积洁白丸
乌兰十三味汤散.
等等【回答】

6. 吉林省医保报销药物

第一，甲类药100%报销。第二，乙类药70%的标准。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
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7. 长春市医保慢性病 药品 目录

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慢病专区2015年度特殊慢性病待遇使用说明2015年度特殊慢性病鉴定合格和免检参保人员，自2016年1月5日至2016年12月25日，可直接持医保手册、医保卡到定点医院购买《特殊慢性病医疗用药范围手册》，由相关疾病医生开具慢病处方并录入医保信息系统，然后到定点医院或定点药店购买所需药品或实施相关化验及检查。具体相关政策和使用说明如下：一、按特殊慢性疾病限额标准和自付比例享受相应待遇情况病种自付比例每年最高结算限额（含自付费用）脑血管意外后遗症20%（乙类药品按相关政策执行）3,600元糖尿病第一类6,000元，第二类4,000元肝硬化8,000元各种恶性肿瘤5,000元脱髓鞘病5,000元帕金森氏病4,500元再生障碍性贫血第1年20,000元；第2-3年10,000元；第3年后不再享受待遇。血友病20,000元类风湿关节炎6000元原发性血小板增多症8000元真性红细胞增多症8000元骨髓纤维化8000元系统性红斑狼疮8000元心脏瓣膜置换术后4500元精神系统疾病4000元血管支架植入术后8,000元,待遇期12个月。白塞病8,000元血管搭桥术后8,000元，待遇期12个月。尿毒症10%（乙类药品按相关政策执行）10,000元大器官移植术后50,000元特殊慢性病全年应享受的待遇额度平均分为12个月结算，当月没有使用的月底归零。四、特殊慢性病费用不进入个人账户中，刷卡时请告知医务人员或药店工作人员需要使用特殊慢性病费用购药。五、定点医疗机构对患特殊慢性疾病的参保人员门诊开药时，每次开方不得超过15日剂量。六、参保人员在使用特殊慢性病费用购药时，必须参照《特殊慢性病医疗用药范围手册》购药和检查，非本《手册》范围的药物和检查不在医保支付范围，如发现以药换药、以药换物、以药兑换现金，以及将医保卡留存药店等违规现象，将取消本年度特殊慢性病待遇，严重的交由有关部门处理。七、凡享受特殊慢性疾病门诊治疗待遇的参保人员在定点医疗机构门诊就医和定点药店购药时，支付的药费和检查费先由参保人员将个人自付部分（按比例自付部分、非《手册》内药品及检查项目）与定点医疗机构或定点药店结算，凡是本《手册》药品类别规定为乙类的药品，依据《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的规定，根据我市实际情况，参保人员必须先支付15%费用，然后再按照病种的自付比例标准支付一部分费用，其余费用暂由定点医疗机构或定点药店垫付，市医疗保险经办机构于次月对定点医疗机构和定点药店进行审核、结算。八、对欠缴单位的特殊慢性病就诊人员，由参保人员垫付全部医疗费用，待参保单位基金补缴后，由参保人持相关医疗材料（处方明细、医疗收据、医疗保险证、医疗保险卡、身份证复印件等）按规定时间到市医保局核销。九、对异地安置的特殊慢性病就诊人员，可按月需到所选择定点医院购药，垫付全部医疗费用，由参保人或代办人持卡医疗材料到是医疗保险局核销。十、各病种的核销标准进入参保人员全年医疗费用累计。十一、各病种的核销标准不含特殊检查、特殊治疗费用。十二、特殊慢性疾病待遇标准的最高支付限额为参加大额补助医疗保险人员的待遇标准；未参加大额补助医疗保险，其年度内医疗费用待遇合计不能高于基本医疗保险的最高支付限额。十三、所有特殊慢性病病种按比例自付费用计入特殊慢性病年度最高支付限额内，例如糖尿病患者购买100元甲类药品，个人需自付20元费用，其余80元由医保局支付。十四、鉴定合格人员在住院期间不享受门诊特殊慢性病待遇，如果需要服用药物在住院医疗费用中支付。十五、如果一个医保年度内，所发生医疗费用累计金额（含自付费用）超出年最高封顶线时，特殊慢性病待遇也将同时终止使用，待下一年度方可继续享受。

8. 有谁能给我提供吉林省医疗保险甲类药品目录

凡    例
   
   《吉林省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受《药品目录》的限制。“凡例"是《药品目录》的组成部分，是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、使用范围限定等内容的解释和说明。
    一、目录构成
    (一)《药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分。其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1 1 35个和1 1 39个，中成药品种948个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片1 27种及1个类别，其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个类别。
    (二)基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类品种有31 5个，乙类品种有820个；中成药部分的甲类品种有1 35个，乙类品种有81 3个。工伤保险药品不分甲、乙类。
    二、编排与分类    。
    (三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号，不同剂型的同一品种只编一个号，重复出现时标注“★’’，并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别涵义。
    (四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类，中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
    三、名称与剂型
    (五)除在“备注"一栏标有“◇’’的药品外，西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
    中成药名称采用药品标准中的正式品名。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径相同的情况下，对正式品名相同但剂型不同的药品并列。如藿香正气丸、藿香正气颗粒、藿香正气胶囊、藿香正气软胶囊、藿香正气片、藿香正气滴丸、藿香正气口服液7个品种表达为藿香正气丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、
口服液)。
    (六)西药剂型在《中国药典》(2000年版)“制剂通则’’规定的基础上进行
归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。   答案补充 未完详情看http://www.dhld.gov.cn/ybzx/fl.rtf
很全的
应该是标准答案了吧