简述霍奇金淋巴瘤的特点。

1. 简述霍奇金淋巴瘤的特点。

霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一个独特类型，其特点为：(1)病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散。(2)原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤极少见。(3)瘤组织成分多样，含有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞。瘤组织内常有多量的各种炎症细胞浸润和纤维化。

2. 霍奇金淋巴瘤各型主要特点是什么?

霍奇金淋巴瘤四种主要类型特点是:(1)结节硬化型：①成熟的胶原纤维束和增生的纤维母细胞从淋巴结包膜深入淋巴结，将瘤组织分成许多结节。②瘤结节内可见多数陷窝细胞和少量典型的R-S细胞。③有时可见灶性坏死。(2)混合细胞型：以细胞的显著多样化为特征。(3)淋巴细胞减少型此型的特点为淋巴细胞的数量减少而R-S细胞或其变异形的多型性R-S细胞相对较多。(4)淋巴细胞为主型：有淋巴细胞和组织细胞增生，其中以淋巴细胞增生占优势。

3. 下列哪项是霍奇金淋巴瘤特有的表现

正确答案:C
解析：饮酒后淋巴结疼痛是霍奇金淋巴瘤特有的表现
。

4. 非霍奇金淋巴瘤的临床表现

临床超级宝典16血液系统10淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的临床表现及检查治疗方法

5. 霍奇金和非霍奇金淋巴瘤的治疗方案分别是什么

霍奇金病治疗方案一般按临床分期采用化疗和放射治疗。
(1)ⅠA和ⅡA期首选放射治疗(次全淋巴结照射或区域照射)。

(2)ⅠB、ⅡB和ⅢA期首选全淋巴结照射。

(3)ⅢB期和LD亚型首选化疗，以后可酌情进行放射治疗。

(4)纵隔大肿块(横径>1/3胸腔横径)应先作化疗2周期，肿物缩小后再放疗。

(5)Ⅳ期病人以化疗为主，目前为多数学者接受的治疗方案。

 非霍奇金治疗方案
(1)对于比较局限的肿瘤：特别是原发于某些脏器的结外NHL，可先进行手术和(或)区域性放射治疗，以后根据情况加用化疗或生物治疗。对于多数Ⅰ、Ⅱ期B细胞淋巴瘤和Ⅰ期T细胞淋巴瘤这一模式均可取得较高的治愈率。
(2)对于已有播散的Ⅲ：Ⅳ期B细胞淋巴瘤或有明显播散趋向的Ⅰ、Ⅱ期T细胞淋巴瘤先行化疗比较有利，在播散趋向得到一定控制后，再采取必要的手术或放疗加强局部或区域性控制。对于有较大肿块(一般指肿瘤直径≥10cm或纵隔肿块超过胸腔横径的1/3)或空腔脏器如胃、肠等化疗后再放疗或手术可明显降低复发及发生穿孔、出血、梗阻等并发症的机会，常常是成败的关键。
(3)对于第1次治疗失败或治疗后复发的病人：应考虑采取强化治疗加骨髓或造血干细胞移植。这些病例只有强化治疗(高剂量化疗加全淋巴结照射)才有可能争取治愈的机会。
(4)生物治疗在NHL的治疗具有一定地位：最近的资料说明中度恶性NHL在8周CHOP化疗中如再加干扰素α-2a可明显提高5年治愈率。在我国，扶正中药配合化放疗也在一定程度上提高了远期治愈率。单克隆抗体利妥昔单抗(美罗华)对CD20阳性的B淋巴瘤无论单药或与CHOP方案联合应用均有突出疗效。是近年来B淋巴瘤治疗的重要进展之一。
(5)在某些全身性低度恶性NHL病人：机体免疫和肿瘤处在相对脆弱的平衡状态。过分的治疗不但不能提高治愈率，反会损伤机体的免疫功能。在这种情况下。小心观察等待肿瘤肯定发展时再治疗，即所谓的watch and wait，可使病人长期带瘤生存。

6. 非霍奇金淋巴瘤的诊断

NHL诊断必须依靠病理确诊。同时根据组织细胞形态特点，结合免疫表型和细胞遗传学特征可以明确病理类型，对指导个体化治疗用药和判断预后有益。发病率高并有代表性的NHL：1.B细胞类型弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。2.T细胞类型外周T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞型淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤。3.NK/T细胞结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型、侵袭性NK/T细胞白血病。

7. 非霍奇金淋巴瘤的病因

导致NHL发病率增高的原因尚不明确，应是多种因素共同作用的结果。1.免疫功能异常不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者，干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损，从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答，在这部分患者中NHL发病率上升了数倍。2.病毒感染多种病毒与NHL有关。包括EB病毒、嗜人T淋巴细胞Ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型等。3.细菌感染细菌并不能直接刺激肿瘤细胞，但可通过刺激肿瘤特定区域内的细胞，促使细胞恶性增生，而导致肿瘤的发生。目前已知NHL中的胃黏膜相关组织淋巴瘤的发生90%以上与幽门螺杆菌感染有关。4.遗传因素家族中近亲患有某种血液/淋巴系统恶性疾病史者，NHL发病风险可能会增加2～4倍。5.其他因素化学物质的应用增多、放射线暴露增多、不良生活方式等。如染发剂就可能是发病的危险因素。

8. 非霍奇金淋巴瘤是由什么原因引起的？

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官，也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型：B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。
导致NHL发病率增高的原因尚不明确，应是多种因素共同作用的结果：
1.免疫功能异常
不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者，干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损，从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答，导致NHL发病率上升了数倍。
2.病毒感染
NHL与EB病毒、噬人T淋巴细胞Ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型等感染相关。
3.细菌感染
目前已知NHL中的胃黏膜相关组织淋巴瘤的发生90%以上与幽门螺杆菌感染有关。
4.遗传因素
家族中近亲患有某种血液/淋巴系统恶性疾病史者，NHL发病风险可能会增加2～4倍。
5.其他因素
化学物质的应用增多、放射线暴露增多、不良生活方式等。如染发剂就可能是发病的危险因素。