床位费能在医保中报销吗

2024-05-15

1. 床位费能在医保中报销吗


床位费能在医保中报销吗

2. 医保床位费能否报销

社保可以报销床位费。但是在非定点医疗机构就医,或者职工就医时所发生的不符合基本医疗保险支付标准的,不予报销。
参照《上海市城镇职工基本医疗保险结算办法》第二条第二点,门诊大病和家庭病床医疗费用结算。
门诊大病和家庭病床医疗费用结算
 1、职工的门诊大病和家庭病床医疗费用,属于基本医疗保险统筹基金和附加基金支付的,由定点医疗机构予以记账;属于个人医疗账户支付的费用,从其个人医疗账户历年结余资金中划扣。记账和从个人医疗账户中划扣的医疗费用,由定点医疗机构向所在地的区县医保办申请结算;其余医疗费用由定点医疗机构向职工收取。
2、家庭病床医疗,建床不足6个月的,撤床时由定点医疗机构申请结算医疗费用;建床6个月以上的,每满6个月或撤床时由定点医疗机构申请结算医疗费用。
3、职工进行家庭病床医疗,定点医疗机构可以根据其病情适当收取预交费。具体标准由市卫生局、市医保局另行制订。
参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第二十九条,不予支付的情形。
有下列情形之一的,统筹基金、附加基金和个人医疗帐户资金不予支付:
(一)职工在非定点医疗机构就医、配药或者在非定点零售药店配药所发生的医疗费用;
(二)职工就医或者配药时所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用;
(三)职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生的医疗费用;
(四)国家和本市规定的其他情形。

扩展资料
参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第三十条,医疗费用的记账和账户划扣。
职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理:
(一)属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记账;
(二)属于个人医疗账户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗账户中划扣,个人医疗账户资金不足支付的,应当向职工收取。
定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。
参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第三十一条,医疗费用的申报结算。
定点医疗机构、定点零售药店对从职工个人医疗账户中划扣的医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记账医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。
职工对根据本办法第十九条第三款规定所发生的可由统筹基金、附加基金或者个人医疗账户资金支付的医疗费用,凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办结算。
参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第三十二条,医疗费用的核准与拨付。
区、县医保办对申请结算的医疗费用,应当在收到申请结算之日起10个工作日内进行初审,并将初审意见报送市人力资源社会保障局。
市人力资源社会保障局应当在接到区、县医保办的初审意见之日起10个工作日内,作出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核决定。市人力资源社会保障局在作出暂缓支付决定后,应当在90日内作出准予支付或者不予支付的决定并告知相关单位。
经市人力资源社会保障局核准的医疗费用,市医保中心应当在核准之日起7个工作日内从医疗保险基金支出户中予以拨付;经市人力资源社会保障局核准不予支付的医疗费用,由定点医疗机构、定点零售药店或者职工自行负担。
参考资料来源:上海市人力资源和社会保障局 - 上海市城镇职工基本医疗保险结算办法
参考资料来源:上海市人民政府 - 上海市城镇职工基本医疗保险办法

3. 医保住院床位费报销吗

医保住院床位费可以报销。

医疗保险住院以后,住院的床位费可以按规定数额报销的,三级医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分。

医保报销范围:

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

医保住院床位费报销吗

4. 社保可以报销床位费吗

社保可以报销床位费。但是在非定点医疗机构就医,或者职工就医时所发生的不符合基本医疗保险支付标准的,不予报销。
参照《上海市城镇职工基本医疗保险结算办法》第二条第二点,门诊大病和家庭病床医疗费用结算。
门诊大病和家庭病床医疗费用结算
 1、职工的门诊大病和家庭病床医疗费用,属于基本医疗保险统筹基金和附加基金支付的,由定点医疗机构予以记账;属于个人医疗账户支付的费用,从其个人医疗账户历年结余资金中划扣。记账和从个人医疗账户中划扣的医疗费用,由定点医疗机构向所在地的区县医保办申请结算;其余医疗费用由定点医疗机构向职工收取。
2、家庭病床医疗,建床不足6个月的,撤床时由定点医疗机构申请结算医疗费用;建床6个月以上的,每满6个月或撤床时由定点医疗机构申请结算医疗费用。
3、职工进行家庭病床医疗,定点医疗机构可以根据其病情适当收取预交费。具体标准由市卫生局、市医保局另行制订。
参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第二十九条,不予支付的情形。
有下列情形之一的,统筹基金、附加基金和个人医疗帐户资金不予支付:
(一)职工在非定点医疗机构就医、配药或者在非定点零售药店配药所发生的医疗费用;
(二)职工就医或者配药时所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用;
(三)职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生的医疗费用;
(四)国家和本市规定的其他情形。

扩展资料
参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第三十条,医疗费用的记账和账户划扣。
职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理:
(一)属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记账;
(二)属于个人医疗账户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗账户中划扣,个人医疗账户资金不足支付的,应当向职工收取。
定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。
参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第三十一条,医疗费用的申报结算。
定点医疗机构、定点零售药店对从职工个人医疗账户中划扣的医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记账医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。
职工对根据本办法第十九条第三款规定所发生的可由统筹基金、附加基金或者个人医疗账户资金支付的医疗费用,凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办结算。
参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第三十二条,医疗费用的核准与拨付。
区、县医保办对申请结算的医疗费用,应当在收到申请结算之日起10个工作日内进行初审,并将初审意见报送市人力资源社会保障局。
市人力资源社会保障局应当在接到区、县医保办的初审意见之日起10个工作日内,作出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核决定。市人力资源社会保障局在作出暂缓支付决定后,应当在90日内作出准予支付或者不予支付的决定并告知相关单位。
经市人力资源社会保障局核准的医疗费用,市医保中心应当在核准之日起7个工作日内从医疗保险基金支出户中予以拨付;经市人力资源社会保障局核准不予支付的医疗费用,由定点医疗机构、定点零售药店或者职工自行负担。
参考资料来源:上海市人力资源和社会保障局 - 上海市城镇职工基本医疗保险结算办法
参考资料来源:上海市人民政府 - 上海市城镇职工基本医疗保险办法

5. 床位费医保能报销多少

一般床位费医保报销的,如果住双人病房或单人病房,床位费超过医保报销范围的费用要自己承担,例如住院床位费医保每天报40元,而你位双人病房收费每天70元,那多出的30元就要自己付费了。
【摘要】
床位费医保能报销多少【提问】
一般床位费医保报销的,如果住双人病房或单人病房,床位费超过医保报销范围的费用要自己承担,例如住院床位费医保每天报40元,而你位双人病房收费每天70元,那多出的30元就要自己付费了。
【回答】
具体报销的比例和您就医的医院等级,以及床位费有关。【回答】
医疗保险住院以后,住院的床位费可以按规定数额报销的,三级医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分。【回答】
以上是对您提出问题的相应解答,如果您觉得我的回答对您有所帮助,请给予赞。赠人玫瑰手留余香,感谢您的认可。 本页面可提供24小时的问答有效时间,结束后您也可再次向我提问,期待我们的再次相遇。 【职场达人米粒的咨询主页-问一问】https://mbd.baidu.com/ma/s/08ZCSCSV【回答】

床位费医保能报销多少

6. 床位费医保报销多少

你好,医保卡能报销的比例1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;【摘要】
床位费医保能报销多少【提问】
你好,医保卡能报销的比例1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;【回答】

7. 住院的床位费医保报销吗

一、住院的床位费能报销吗
医疗保险住院以后,住院的床位费可以按规定数额报销的,三级医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分。普通病房床位费医保支付标准,定点医疗机构普通病房床位费医保支付标准按C等病房床位费收费标准支付,超出C等病房床位费收费标准的费用由参保人员自负。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条:个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
二、打架住院医保能报销吗
你好1、根据《社会保险法》第二十八条规定打架住院医保能报销吗,是不可以的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
所以,一般情况下,你符合上述规定就可以报销。
2、特殊情况除外:《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:二应当由第三人负担的。
所以,假如“打架”受伤,对方负主要责任的(你只是正当防卫),应由对方承担相应医疗费
三、外地住院交社保能报销吗?
到外地住院后的社保能报销。申请办理异地社保报销的程序和材料:退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。
四、住院只检查不治疗能报销吗
(一)不能报销。医保卡在住院时候报销,检查费无法报销。
(二)医保卡报销范围:1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条:个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

住院的床位费医保报销吗

8. 医保门诊可以报销床位费吗

你好,医保门诊可以报销床位费吗参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。【摘要】
医保门诊可以报销床位费吗【提问】
你好,医保门诊可以报销床位费吗参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。【回答】
省医保门诊打针也可以报销床位费吗【提问】
医保住院床位费可以报销。【回答】
门诊不可以【提问】
你好,这边建议拨打社保电话哦有的地方政策不一样【回答】
目前,全国各地的12333社保热线,都是24小时服务的。但人工服务的话,一般是早上9点到12点,下午13点到17点,节假日的话,一般都是停止服务的。但也有部分城市,节假日也会提供在线的人工服务,详细情况可以咨询当地的社保局。社保热线12333社保热线1233312333是社保全国统一服务热线,如果有涉及社保相关内容需要进行细致查询的,可以直接致电该电话,是按市话的标准进行收费的。12333可查询的内容覆盖养老保险、生育保险、劳动就业、社会保障、劳动报酬等10大类政策信息。【回答】