医保统筹支付就是报销多少

1. 医保统筹支付就是报销多少

医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。

2. 医保统筹费用是多少钱

医保每月要交多少钱？医保每月要交的钱分为个人部分和企业部分。计算公式：缴纳基数*当地的缴纳比例以北京的25岁白领小赵为例，假设小赵按照北京2017年最低基数缴纳社保。个人每个月缴纳：最低基数（4624）*个人缴纳比例（2%+3）=95.48元企业每个月缴纳：最低基数（4624）*企业缴纳比例（10%）=462.4元总计为：557.88元不过，557.88元并非全部进入你的个人账户。一般来说，个人缴纳部分都会进入你的个人账户，就是医保存折里。企业缴纳部分的大头会进入国家医保统筹基金，小头会进入你的个人账户。北京的医保存折个人账户的规则是：年龄<35岁，【缴纳基数*2.8%】进入个人账户；35≤年龄≤45，【缴纳基数*3%】进入个人账户；年龄＞45，【缴纳基数*4%】进入个人账户；所以对小赵来说，他的医保卡每个月会进账：最低基数（4624）*比例（2.8%）=129.47元医保能报销多少？1、生大病住院了怎么办每个城市针对住院医疗都设定了一次性起付标准，在北京这个标准首次为1300元。达到标准之后，住院产生的医疗费用就可以按照比例85%-97%，报销比例按医院等级。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 医保统筹支付标准

法律分析：社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：70周岁以上人员，基金支付比例从70%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；在三级医疗机构就医的，支付65%。60周岁以上、不满70周岁人员，基金支付比例从60%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；在三级医疗机构就医的，支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿，基金支付比例从50%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付75%；在二级医疗机构就医的，支付65%；在三级医疗机构就医的，支付55%。通过上述调整，本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

4. 医保能统筹支付吗

是的。统一支付是指用统一账户资金支付参加者的相关医疗费用的账户支付，即用参加者的医疗保险卡在药店和门诊的卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的　行为。有些地区统一一部分是即时结算，不需要投保人自己更换的地区是投保人自己更换后结算的。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

5. 医保统筹支付标准

一. 门诊支付办法:      1.职工在一个年度内门诊、      急诊医疗费用累计超过2000元的部分,医保基金支付50%,个人支付50%。      2.退休人员在一个年度内门诊、      急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,医保基金支付70%,个人支付30%; 70周岁以上的退休人员,医保基金支付80%,个人支付20%。医保基金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。二.住院支付办法:      1.我市基本医疗保险基金住院起付标准为1300元,最高支付封顶线为7万元。      *精神病人在精神病专科医院或综合医院精神科病房,住院起付线为650元。在360天内,只收取一个起付线。      2.享受本市城镇居民最低生活保障的参保人员,起付标准减半,精神病人325元。      3.起付线和封顶线之间的医疗费用,个人负担比例是按医院等级和费用数额采取分段计算。累加支付的办法,分别由基本医疗保险统筹基金和个人按比例支付。三.基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:      1.在非本人定点医疗机构就诊的,      急诊除外;      2.在非定点零售药店购药的;      3.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;      4.因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;      5.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的(精神病患者除外);      6.用于科研及临床试验发生的医疗费用;      7.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;      8.按照国家和本市规定应当由个人自付的。

6. 医保统筹支付

医保统筹支付指的就是在统筹地区之内，用人单位给员工缴纳的医保保费当中，有一部分会划入到统筹账户里面。
这个账户里面的钱可以用于参保人所发生的特殊门诊医疗费用，住院医疗费用等费用的报销。一般来说医保统筹基金里面的钱是全体参保人员的，任何单位和个人都不能够私自挪用，实行的是专项储存以及专项专用。

与医保统筹账户所对应的就是个人账户，个人账户里面的钱主要是由员工自己交的以及企业交的一小部分。当员工在普通门诊以及定点医疗机构购置药品的时候，可以使用个人账户里面的钱。

医保统筹支付的标准：
1、当参保人是在指定门诊就医点服务时间以外去就诊的，由于急诊的原因所在，可以根据相关的法定使用统筹基金支付。
2、对于参保人直接去到本镇社区卫生服务中心门诊，由于抢救所导致的基本医疗费用，根据相关的法定使用统筹基金支付。如果是直接去到法定外的医疗机构门诊进行抢救所发生的医疗费用再用统筹基金支付的时候，比例会降低10%。
3、经过指定门诊就医点就诊以后转诊到其他社区卫生服务中心的，根据相关的法定使用统筹基金支付，如果是转到市属定点专科医院本部门诊部就诊，统筹基金在支付的时候比例会降低10%。

7. 医保统筹支付就是报销多少

经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。
参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。

扩展资料：
基金的支付方式
1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算；
2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算；
3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。
参考资料来源：百度百科-医保统筹
参考资料来源：百度百科-统筹支付

8. 医保统筹支付每年报销多少

医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。