城镇居民医疗保险是什么病

2024-04-28

1. 城镇居民医疗保险是什么病

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。【法律依据】《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

城镇居民医疗保险是什么病

2. 城乡居民医保含大病保险吗

亲,您好,很高兴为您解答[鲜花][戳脸]:城乡居民医保包含大病保险的。大病保险针对的是在一个保障期间内,被保人患大病住院治疗产生了高额的医疗费,并且居民医保报销以后个人负担的医疗费用还是很高的情况。大病保险不仅可以报销参保当地的治疗费用,也可以报销外地住院医疗费用。【摘要】
城乡居民医保含大病保险吗【提问】
亲,您好,很高兴为您解答[鲜花][戳脸]:城乡居民医保包含大病保险的。大病保险针对的是在一个保障期间内,被保人患大病住院治疗产生了高额的医疗费,并且居民医保报销以后个人负担的医疗费用还是很高的情况。大病保险不仅可以报销参保当地的治疗费用,也可以报销外地住院医疗费用。【回答】
以下是为您整理的相关回答,希望对您有所帮助:大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。【回答】

3. 城乡居民医疗保险有什么用

城乡居民医保是是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。但其实有人并不知道这个保险是什么,具体是做什么的。
城乡居民医保有什么用?
城乡居民医保最关键的作用就是为参保人提供看病后的报销,不管是门诊还是住院,都可以享受一定比例的报销。
城乡居民医保的好处:
1、参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。
2、参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
3、解除参保人的后顾之忧,为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期。
六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。

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城乡居民医疗保险有什么用

4. 城镇居民医疗保险有大病保险吗?

是有的。城乡居民医保包含了大病保险,只要购买了医保就有大病保障。大病保险针对的是在一个保障期间内,被保人患大病住院治疗产生了高额的医疗费,并且居民医保报销以后个人负担的医疗费用还是很高的情况。因此大病保险必须达到一定的费用标准才可以报销。此外,大病保险不仅可以报销参保当地的治疗费用,也可以报销外地住院医疗费用。拓展资料:大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分,纳入大病保险支付范围。大病医保依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。在社保卡丢失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。城镇居民大病医疗保险怎么报销大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病医保报销比例:大病保险的报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。不属于大病医保报销范围:第一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);第三、因本人违法造成伤害的;第四、因责任事故引起食物中毒的;第五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);第六、因医疗事故造成伤害的;第七、按国家规定医疗费用应当自理的。

5. 城乡居民医疗保险有什么用

参保人员可以在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列费用纳入城乡居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。
(二)住院治疗的医疗费用。
(三)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。
(四)符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。
(五)建立家庭病床发生的费用。
(六)学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。
(七)正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。
 
法律依据:《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

城乡居民医疗保险有什么用

6. 城乡居民医疗保险有什么用

一、城乡居民医疗保险有什么作用1、参保人患了大病,那么在一定程度上,城乡居民医疗保险可以减轻大家的经济负担。参保人的身体是健康的,但是保费可以用来帮助其它需要帮助的人。同时大家参保了城乡居民医疗保险以后就不会有太大的后顾之忧,因为如果去医院发生了治疗,那么是可以报销的。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。二、城乡居民医疗保险基本原则1、统筹规划、协调发展。要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,统筹安排,合理规划,突出医保、医疗、医药三医联动,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性;2、立足基本、保障公平。要准确定位,科学设计,立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,保障城乡居民公平享有基本医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展;3、因地制宜、有序推进。要结合实际,全面分析研判,周密制订实施方案,加强整合前后的衔接,确保工作顺畅接续、有序过渡,确保群众基本医保待遇不受影响,确保医保基金安全和制度运行平稳;4、创新机制、提升效能。要坚持管办分开,落实政府责任,完善管理运行机制,深入推进支付方式改革,提升医保资金使用效率和经办管理服务效能。充分发挥市场机制作用,调动社会力量参与基本医保经办服务。

7. 城乡居民医疗保险是不是医保

城乡居民医疗保险是医保。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

城镇居民基本医疗保险起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样。城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构。
城镇居民基本医疗保险支付比例:基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。

城乡居民医疗保险是不是医保

8. 城乡居民医疗保险有什么用

1、参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。2、参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。3、解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期。城镇居民基本医疗保险根据国家发展需求引入到市场中,为广大市民解决因看病致贫的问题,对于患重病的城镇居民予以报销。城镇居民基本医疗保险的作用1、基本医疗保险构建和谐社会目前城镇基本医疗保险已经覆盖单位职工以及个体就业人员。城镇居民几班医疗保险初步解决了农民看病难的问题,救助了企业退休人员以及退养家住住院医疗待遇。2、城镇居民基本医疗保险以人为本城镇居民基本医疗保险将个人缴费与政府补助结合起来,是城镇居民都享有基本医疗保险,保障居民基本医疗需求。3、城镇居民基本医疗保险是完善社会保障体系的需要随着我国经济快速发展,增加社会保障的投入积极解决居民就医问题。让广大居民共享经济发展成果。城镇居民基本医疗保险参保范围1、凡具有本市户口居民或者是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的居民可自愿参保。2、全日制在校学生,在校学生不限制户口。参保学校指市区非农业户集全日制的,小学、初中、高中、职业高中、特殊教育学校、初中中专、技工学校。3、未参加城镇居民基本医疗保险重症残疾人,低保人员。4、未参加城镇职工基本医疗保险,且年龄满60周岁以上的城镇老年居民。5、从外地迁入大庆市的,未参加其他非商业保险的,迁入时间不限制。6、市政退养家属,可自愿从医疗救助转移到城镇居民基本医疗保险。7、在本市市区内生活的外国人和港、澳、台、地区人员、在校生城镇居民基本医疗保险个人缴费标准1、未成年人,每人每年缴纳96元,其中一般居民家庭承担60元,财政补助36元;低保居民、三无人员、优抚对象及重度残疾居民家庭承担18元,财政补助78元。2、成年居民。每人每年缴纳420元,其中:一般居民家庭承担378元,财政补助42元。低保居民、三无人员、优抚对象、及重度残疾居民、退养家属及低收入家庭60周岁以上的老年居民家庭承担96元,财政补助324元。