职工医疗保险基金的报销范围

1. 职工医疗保险基金的报销范围

一、 基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类　　1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；　　2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、 各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；　　2、各种减肥、增胖、增高项目。　　3、各种健康体检。　　4、各种预防、保健性的诊疗项目。　　5、牙科整畸、牙科烤瓷。　　6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、 应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目　　2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。　　3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类　　1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;　　2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植　　3、近视眼矫形术　　4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1、 各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目　　2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。职工医疗保险如何补充购买各个地方补充医疗保险有所不同。有的地方只接受以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险，不接受个人参保。针对这种情况，职工可购买商业补充医疗保险。这种情况下购买遵从以下原则。一般而言，进医院只会因为两类风险，一是意外，二是疾病。根据程度不同，又可分为小意外、大意外和小疾病、大疾病四类。购买意外医疗险，基本上大小意外以及小疾病可以应付，另外针对大疾病购买重疾险。另外，如果是报销性质的险种，应当避免重复。但给付型的险种，在经济承受范围内，可以多多益善。

2. 医保基金支付是报销吗

法律分析：医保基金支付就是医保用统筹基金为你已报销了，这个医保支付的金额直接在医院扣除了，主要是为了方便，不需要你去特地办理报销，医保支付不是你自已付的钱，不能再报销了。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 住院基金如何报销

亲，住院基金报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通...门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 所需材料: 身份证原件; 医学诊断证明书原件; 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料【摘要】
住院基金如何报销【提问】
亲，住院基金报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通...门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 所需材料: 身份证原件; 医学诊断证明书原件; 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料【回答】
基金报销是什么，出院可以报保险吗，我买了一份【提问】
请稍等【回答】
一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：1、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%2、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%、10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病【回答】

4. 统筹基金支付算医疗报销吗

法律分析：统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了，这个医保支付的金额直接在医院扣除了，医保支付不是你自已付的钱，不能再报销了。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

5. 住院基金如何报销

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通...
2.
门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3.
报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4.
所需材料: 身份证原件; 医学诊断证明书原件; 门诊病历、检查、检验结果报告单等【摘要】
住院基金如何报销【提问】
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通...
2.
门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3.
报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4.
所需材料: 身份证原件; 医学诊断证明书原件; 门诊病历、检查、检验结果报告单等【回答】

6. 单位交的医疗基金怎么报销

公司职工参加医疗保险后，医保中心会为职工办理一张医保卡，职工在医院门诊治疗、购药，可凭借医保卡直接报销相关医疗费用，超出医保卡以外的费用需个人承担。根据相关法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【摘要】
单位交的医疗基金怎么报销【提问】
公司职工参加医疗保险后，医保中心会为职工办理一张医保卡，职工在医院门诊治疗、购药，可凭借医保卡直接报销相关医疗费用，超出医保卡以外的费用需个人承担。根据相关法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【回答】
《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【回答】

7. 医疗保险报销

8. 医疗报销

医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。