出生40天的新生儿被诊断胆道闭锁,医生说要动手术治疗而且还不会很理想到最后可能还要换肝,就算是这样

2024-05-13

1. 出生40天的新生儿被诊断胆道闭锁,医生说要动手术治疗而且还不会很理想到最后可能还要换肝,就算是这样

换了肝也活不到老,是真的,反正我们也放弃了。

出生40天的新生儿被诊断胆道闭锁,医生说要动手术治疗而且还不会很理想到最后可能还要换肝,就算是这样

2. 我的孩子现在快4个月了,刚查出来可能是胆道闭锁,请问做手术后,可以维持多长时间?有治愈的可能吗?

  百度百科里面有很详细的介绍
  [编辑本段]胆道闭锁
  胆道闭锁biliary atresia是新生儿黄疸的原因之一,由于不明原因使胆管发生纤维化病变。
  [编辑本段]症状
  出生后持续黄疸,大便成灰白色,严重时出现肝衰竭、腹水、食道胃底静脉曲张等。
  [编辑本段]诊断
  出生后持续黄疸,就该怀疑患有此症。腹部触诊可能摸到肿大的肝及脾肿大。血液生化检查可见肝功能异常,并要排除溶血性黄疸、病毒性肝炎等疾病。腹部超声通常不见正常之胆管及胆囊,并可排除胆管囊肿之可能。核医扫描及肝穿刺皆可帮助诊断。手术中胆管摄影是最可靠的诊断方法。胃镜检查食道静脉曲张的程度。
  [编辑本段]治疗
  手术前检查肝功能、凝血功能。注射维生素K1。一般用Kasai手术治疗。手术成功率与年龄有关,年龄越小,成功率越高,病人如超过三月大,通常这手术不会成功,要考虑换肝。另外与成功率有关的是肝硬化的程度。部分手术后病人持续肝硬化,也要考虑换肝。
  [编辑本段]并发症
  胆管炎是最常见的并发症,病人发热、无食欲、黄疸、大便变白。必须使用抗生素治疗。部分病人出现肝硬化并发症,例如腹水、食道静脉曲张、消化道出血等。
  [编辑本段]治疗方法
  婴幼儿胆道闭锁的肝移植治疗(摘自上海交通大学医学院器官移植心上海移植网)   肝移植是胆道闭锁发展至终末期唯一有效的治疗手段。在小儿(年龄小于18岁)肝移植中,胆道闭锁所占比例接近一半,其中1岁以内中,所占比例约90%。葛西手术后约67%的儿童在成人之前仍需要肝移植救治[10],由此,葛西手术成为了病人在接受肝移植以前的一种过渡性治疗。通常,病人接受肝移植手术时机被认为是葛西氏手术术后胆红素持续在10mg/dl以上和年龄120天以上肝脏已出现明显硬化。   胆道闭锁实施肝移植治疗的群体有其特殊性,主要体现在:1)绝大多数为婴幼儿;2)多数病人接受过葛西手术或剖腹探查术;3)肝外胆管炎易引起门静脉炎甚至导致门静脉栓塞;4)胆道重建需通过Roux-en-Y吻合。因而,除了小儿肝移植术中或术后共同的问题外(如排斥发应),胆道闭锁亦有其特殊性。   婴幼儿体重轻,所需供肝的体积小,必须是减体积的供肝包括劈离式尸体供肝和活体供肝。尸体供肝来源日益紧缺,活体肝移植更值得倡导。因为:1)扩大了供体来源;2)活体肝移植由于大多为择期手术,故供体、受体可作充分的准备,在患儿病情恶化前施行肝移植,降低受者在等待肝移植中的死亡率;3)减少了供肝的冷缺血时间,从而提高了供肝的质量;4)术前可以对供体行CT、MRI等各项检查,从而有助于按最佳比例选取容量,使移植肝与受体更为匹配,术前亦可通过各项检查了解血管等解剖因素,有利于血管重建;5)可依据ABO 血型、白细胞抗原及HLA的分析结果,获得更适宜的供受体组织相容性配型;6)有助于取得家庭心理效应,使患儿父母通过活体肝移植获得一个挽救患儿生命的机会。   从远期效果看,总体上好于成人肝移植,活体供肝比尸体供肝好。单一针对胆道闭锁的移植文献较少,多为小儿肝移植。由于小儿肝移植绝大多数为良性疾病且胆道闭锁占一半以上,在此,引用小儿肝移植的文献来阐明远期效果(如表2)。

3. 我家宝宝现在刚刚满1年了,得了先天性胆道闭锁,肚子现在大的跟皮球是的,如何治疗啊,求助!

早干嘛不提问?去北京儿研所找李龙吧。着病也就他权威。中药没用的。你们现在只能做手术了。要是提前问就好了,做个葛西手术也就3万来块钱。有胆道闭锁群,里面全是得这病的,群号我忘了。你可以用QQ搜下。实在找不到你再问我,我再给你找找

我家宝宝现在刚刚满1年了,得了先天性胆道闭锁,肚子现在大的跟皮球是的,如何治疗啊,求助!

4. 专家请进!胆道闭锁与婴肝

  胆道闭锁是新生儿黄疸的原因之一,由於不明原因使胆管发生纤维化病变。
  症状:出生后持续黄疸,大便成灰白色,严重时肝衰竭出现腹水、食道静脉曲张等。
  诊断:出生后持续黄疸,就该怀疑患有此症。腹部触诊\可能摸到硬化的肝及脾肿大。血液检查可见异常之肝功能,并要排除溶血性黄疸、病毒性肝炎等疾病。腹部超音波通常不见正常之胆管及胆囊,并可排除胆管囊肿之可能。核医扫描及肝穿刺皆可帮助诊断。手术中胆管摄影是最可靠的诊\断方法。食道镜检查食道静脉曲张的程度。
  治疗:手术前检查肝功能、凝血功能。注射维他命 K1。一般用Kasai手术治疗。手术成功率与年龄有关,年龄越小,成功率越高,病人如超过三月大,通常这手术不会成功,要考虑换肝。另外与成功率有关的是肝硬化的程度。部份手术后病人持续肝硬化,也要考虑换肝。
  并发症:胆管炎是最常见的并发症,病人发烧、无食欲、黄疸、大便变白。必须使用抗生素治疗。部份病人出现肝硬化并发症,例如腹水、食道静脉曲张、消化道出血等。


  婴肝综合征由很多病因引起,主要是乙型肝炎病毒、单纯庖疹病毒、柯萨奇病毒、风疹病毒,也可为巨细胞病毒、弓形体及各种细菌.见于新生儿及1岁内婴儿,可以在新生儿期发病而延续至婴儿期.

  临床表现:
  1、突出的表现是黄疸,起于新生儿期1-3周或生理性黄疸不退或退后复现,并逐渐明显,皮肤与巩膜(白眼珠)由黄色变成黄绿色.
  2、肝脾肿大.
  3、尿深黄,大便或白或黄.
  4、患儿常有腹泻、营养不良.
  本病可可导致肝功不好、易患佝偻病,严重的还会因凝血机制障碍导致出血(如颅内出血)而致死.本病应注意与先天性胆道闭锁的鉴别.近年来通过大量的实验研究和临床调查,因大多数学者已经倾向认为胆道闭锁与婴儿肝炎综合征可能是同一种病变的不同病理改变.并且临床实践已证实对于婴儿肝炎综合征,特别是对于占大多数的以胆汁淤积和梗阻性黄疸婴儿肝炎综合征患儿已可通过外科手段来进行胆道冲洗治疗,并且也取得较好的临床手段.所以对于胆道闭锁与婴肝综合征的区分已显得不是那么重要.以下简单介绍两者的鉴别方法,仅供判断病情和参考.

  临床上的主要鉴别要点
  ①黄疸:婴肝一般较轻,黄疸程度有波动性改变,而胆道闭锁则为持续存在,进行性加重.②粪便:胆道闭锁较早出现白陶土色大便且持续时间较长.值得注意的是在病程晚期白陶土样大便也可变淡黄,主要是因为肠液也含有大量胆红素所致.而婴肝可为间歇性出现的白色大便,可有黄色便.③体征:胆道闭锁者肝硬化、脾肿大多较肝炎者为重.④病程:胆道闭锁多于1岁内死亡,而婴肝可自愈或好转.当然婴肝也有发展为完全性胆道闭锁者.

5. 刚出生的婴儿有胆道闭锁做手术能治好吗?大概能花多少钱,急

要动手术的,三个月之内就要动手术,在上海大概3万多块,后期还要挂水什么的,4,5万吧。我有朋友的小孩也是,刚动完手术回来

刚出生的婴儿有胆道闭锁做手术能治好吗?大概能花多少钱,急