商业医疗保险是什么?能保什么

2024-04-28

1. 商业医疗保险是什么?能保什么

商业医疗保险相当于医保的补充,是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。保障我们能报销疾病、意外导致的住院治疗费用。关于社保医保和商保有何区别?这里我不再赘述,感兴趣可先看这里:《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》
话说回来,商业医疗险相对复杂,一般我们可分为住院医疗、百万医疗、中端医疗、高端医疗这四种,那么它们具体都能保什么呢?
1.住院医疗
普通住院医疗也称为小额住院医疗。平时因为一些发烧肺炎等需要住院就可用它报销,报销1万元不等的住院费用。其实最大作用是弥补了大部分百万医疗险1万元的住院免赔额的空挡。
2.百万医疗
百万医疗险是近几年比较热门的产品,比如生了大病需要住院动手术的话,可用它解决大额医疗费支出。不仅保障范围广,且报销额度更高。一年只需要花上几百块就能获得几百万的保额,是一款保障大病风险的有力武器。那么,目前市面上热门的百万医疗险,你又了解多少呢?《十大百万医疗险排名新鲜出炉!》
3.中端医疗
中端医疗在百万医疗的基础上扩充了完善的门诊报销责任,不再限制于特殊的门诊费用。有了它,去三甲医院能享受更好的医疗资源和医疗环境。
4.高端医疗
高端医疗在保额上是非常有优势的,保障也比较全面,但与此同时,保费也是非常昂贵的,所以普通家庭是不建议购买。
总之,商业医疗保险能弥补医保的不足,所以我们有条件还是得购买商业医疗保作为补充。

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商业医疗保险是什么?能保什么

2. 社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别?

社会医疗保险和商业医疗保险区别包括以下三个方面:
一、强制性不同。
社会医疗保险具有强制性,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
商业医疗保险不具有强制性,商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。

二、保险对象和作用不同。
商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用;
社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。
三、两者权利与义务对等关系不同。
商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。
社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
参考资料来源:
百度百科-商业医疗保险
百度百科-中华人民共和国社会保险法

3. 商业医疗保险哪个好

奶爸选了几款当前热销的百万医疗险,做一个简单的测评。
〡众安尊享e生2020:
〡平安e生保(保证续保版2020):
〡复星联合超越保:
〡人保健康好医保长期医疗2020:
〡安联臻爱无限医疗保险2020:
〡泰康在线微医保长期医疗2020:
〡众惠相互普惠e生:

先上结论:
1、如果追求保障全面:
尊享e生2020有300万保额,保障覆盖面全,提供的增值服务多,包括质子重离子医疗、绿色医疗通道、医疗费用垫付、特药服务,还可以选择家庭共享免赔额等。
2、如果身体存在异常:
普惠e生健康告知只有一条,只要没有得过癌症、尿毒症、重型再生障碍性贫血等疾病就能买,承保条件非常宽松。
支付宝好医保2020即使有甲状腺结节、乳腺结节、1级高血压等也能正常承保。
微医保2020大小三阳可除外承保,而血糖增高、高血压(2级以上服药)等都可以正常承保。
3、如果追求低费率:
人保健康好医保60岁前的费率很低,并且6年共享1万免赔额。
众安尊享e生2020保障范围广,且后期费率增长也比较慢。
4、如果看重短期续保条件:
平安e生保2020保证续保版、超越保、好医保2020长期医疗险、微医保2020长期医疗险。
这4款产品,如满期未停售续保均无需审核;如满期停售续新品,复星超越保和好医保也无需健康告知即可直接续保。

商业医疗保险哪个好

4. 个人医疗商业保险有哪些?

我国的个人商业医疗保险主要有以下几种:
1.普通医疗保险
普通医疗保险负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。可作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
2.意外伤害医疗保险
意外伤害医疗保险一般是意外保险的附加险,一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
3.住院医疗保险
当被保险人住院时,保险公司承担给付保险金的责任。这类保险不负责被保险人的门诊医疗费。既可以是补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
4.手术医疗保险
当被保险人需要进行手术时,不管是门诊手术还是住院手术治疗,保险公司都会承担给付保险金的责任。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。手术医疗保险既可以是补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
5.特种疾病保险
当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。疾病保险可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般是确诊即给付。

5. 社会医疗保险和商业医疗保险最大的区别是什么

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。
1、保障内容方面的差异
商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。
2、报销的额度不同
社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。倘若不是在购买医保的当地接受治疗,而是在异地,那报销的幅度又会更低一些。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》
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社会医疗保险和商业医疗保险最大的区别是什么

6. 商业医疗保险种类有哪些

商业保险的种类主要有意外险、健康险、养老险、教育险、理财险等。意外险主要保障意外事故,健康险主要保障疾病,养老险主要保障将来的老年生活,教育险主要保障孩子的教育费用。理财险主要用于投资理财。投保者可以根据自身需求来选择适合的保险产品投保。

7. 基本医疗保险与商业保险区别

社会保险与商业保险之间既有联系,又有本质的区别。从功能上看,两者都是社会风险化解机制,社会保险是多层次社会保险体系中的主体,商业保险可以作为社会保险的补充,是多层次社会保险体系中的一个组成部分。 

社会保险与商业保险之间存在着本质的区别:一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质;二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润,只是在此前提下给投保者以经济补偿;三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担;四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,以保护投人的利益。 

商业保险主要是人身保险与社保的区别在于: 
一、经营主体不同,人身保险的经营主休必须是商业保险公司。社保保险可以由政府或其设立的机构办理,也可以委托金融经营机构如基金公司银行和保险公司代管。社会保险带有行政性特色。我国,经办社会保险的机构是由劳动与社会保障部授权的社会保险机构。 
二、行为依据不同。人身保险是依合同实施的民事行为,保险关系的建立是以保险合同的形式体现,保险双方当事人享受的权利和履行的义务也是以保险合同为依据的。而社会保险则是依法实施的政府行为,享受社会保险的保障是宪法赋予公民或劳动者的一项基本权利。为保证这一权利的实现,国家必须颁布社会保险的法规强制实施。 
三、实施方式不同。人身保险合同的订立必须贯彻平等互利、协商一致、自愿订立的原则,除少数险种外,在多数险种在法律上没有强制实施的规定。而社会保险则具有强制实施的特点,凡是社会保险法律规定范围内的社会成员,必须一律参加,没有选择余地,而且对无故拒交或迟交保险费的要征收滞纳金,甚至追究法律责任。 
四、适用的原则不同。人身保险是以合同体现双方当事人关系的,双方的权利义务是对等的,即保险人承担赔偿和给付保险金的责任完全取决于投保人是否交纳保险费以及交纳的数额。也就是多投多保,少投少保,不投不保。因而,人身保险强调的是“个人公平”原则。而社会保险因其与政府的社会经济目标相联系,以贯彻国家的社会政策和劳动政策为宗旨,强调的是“社会公平”原则。投保人的交费水平与保障水平的联系并不紧密,为了体现政府的职责,不管投保人交费多少,给付标准原则上是同一的,甚至有些人可以免交保险费,但同样能获得社会保险的保障。 
五、保障功能不同。人身保险的保障目标是在保险金额限度内对保险事故所致损害进行保险金的给付。这一目标可以满足人们一生中生活消费的各个层次的需要,即生存、发展与享受都可以通过购买人身保险得到保障。而社会保险的保障目标是通过社会保险金的支付保障社会成员的基本生活需要,即生存需要,因而保障水平相对较低。 
六保费负担不同。交付保险费是人身保险投保人应尽的基本义务,而且保险费中不仅仅包含死亡、伤残、疾病等费用,还包括了保险人的营业与管理费用,投保人必须全部承担。因而,人身保险的收费标准一般较高。而社会保险的保障费通常是个人、企业和政府三方共同负担的。至于各方的负担比例,则因项目不同、经济承担能力不同而各异。 

与社保比,商业保险是交费自己选择,社保是不够温饱型的,商业保险是社会保险的拐棍,是补充社保的,有商业保险你才可以保持自己的比较高的生活水准. 退休后的养老金是自己定的因为其实就看你交了多少钱在保险公司.

基本医疗保险与商业保险区别

8. 商业的医疗保险有必要买吗?一年大概多少钱的

商业医疗保险作为社保的重要补充,还是很有必要购买的。那么,买医疗保险一年要花多少钱呢?点击这里了解一下吧。《医疗保险一年多少钱?正确的配置方式应该是这样!》那么,买商业医疗险的时候要注意什么呢?1.了解保障责任在投保前一定要了解清楚该险的责任保障范围,因为只有发生在保障责任范围内的事故,保险公司才会给予赔付。购买前务必了解清楚门诊、住院、手术等项目是否能报销,以免后续出现理赔纠纷。2.保险责任的住院天数限制有些商业医疗险在“住院医疗保险金”一项中明确规定了在一个保单年度内,最多可以累计报销180天内的住院医疗费用,超过180天之外的医疗费用就不予理赔。虽然一年内住6个月院这种情况本身不常见,但是,有这样的限制,还是在一定程度上降低了保障的范围。3.年度免赔额商业医疗险的年度免赔额,也就是年度起付金额,报销的时候必须超过免赔额保险公司才会给予报销。4.如实健康告知医疗险投保都会有健康告知环节,在回答问题的时候,一定要根据自身身体情况如实告知,如果隐瞒病情并被保险公司知晓了,可能会造成保险合同失效的后果。奶爸总结:总的来说,商业医疗险还是有必要购买的,一般一年保费都是几百元不等,要根据具体的产品而定。