少儿基金怎么报销

1. 少儿基金怎么报销

少儿住院互助基金由广大家长集资,0—18岁的中小学生(包括中专、职校、技校、特殊学校的学生)一旦患病住院即可享受的公益性医疗基金,报销方法如下。一、少儿住院互助基金住院费用如何报销?      答:少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算。在办理住院时,请将“医疗证”交入院处(转诊的需同时提交有效转诊单),出院时,符合少儿住院互助基金规定的费用由医院记账结算。      参加本市城乡居民医保的重残人员,先在医院记账结算城乡居民医保部分费用,然后在出院后的3个月内,凭相关材料到参加少儿住院互助基金所在地的区基金管理办公室申请报销互助基金部分费用。二、少儿住院互助基金大病、罕见病等专科门诊费用如何报销?      答:专科门诊医疗费用采用零星报销制,即由患者先自费结账,然后在就诊后的3个月内,凭相关材料到参加少儿住院互助基金所在地的区基金管理办公室申请报销。三、新生儿时期住院费用如何报销?      答:新生儿患病住院后,符合少儿住院互助基金划区定点医疗规定,在设立新生儿病房的定点医院住院治疗的费用,纳入支付范围。      新生儿须先办妥本市城乡居民医保和少儿住院互助基金的参保手续,然后按以下情况结算:      1.如出院前已办妥城乡居民医保和少儿住院互助基金参保手续的,可凭医疗证(转诊的需同时提交有效转诊单),在医院记账结算(部分人员因城乡居民医保参保信息传递延迟,可能隔月才能记账结算)。      2.未在医院记账结算的,于出院后的3个月内,到少儿住院互助基金参保所在地的区基金管理办公室申请零星报销。四、办理零星报销时,需携带哪些材料?      答:按以下不同的费用情况提供相应材料:1.少儿住院互助基金住院医疗费用:      (1)医疗证(原件);      (2)出院小结(原件和复印件);      (3)医疗费收据(原件和复印件),或电子票据打印件;      (4)医疗费明细清单(原件和复印件),或电子明细清单打印件;      (5)出生医学证明(复印件)(报销新生儿住院费用需提供);      (6)《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(可为患儿本人或其监护人,如为监护人的,须出示关系证明);      (7)办理人身份证。2.少儿住院互助基金大病专科门诊医疗费用:      (1)医疗费收据(原件和复印件),或电子票据打印件;      (2)医疗费明细清单(原件和复印件),或电子明细清单打印件;      (3)《就医记录册》(须病史、医嘱等完整)和病史页复印件;      (4)检查、化验等报告(原件和复印件);      (5)《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(首次报销时需提供;可为患儿本人或其监护人,如为监护人的,须出示关系证明);      (6)办理人身份证。3.少儿住院互助基金罕见病特异性药物费用:      (1)医疗费收据(原件和复印件),或电子票据打印件;      (2)医疗费明细清单(原件和复印件),或电子明细清单打印件;      (3)门诊用药提供《就医记录册》(须病史、医嘱等完整)和病史页复印件,住院用药提供出院小结原件和复印件;      (4)《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(首次报销时需提供;可为患儿本人或其监护人,如为监护人的,须出示关系证明);      (5)办理人身份证。4.城乡居民医保住院医疗费用:      (1)医疗证(原件)和城乡居民医保参保凭证(如参保凭证遗失,须提供身份证明);      (2)急诊就诊病史和挂号费收据(外省市急诊住院的需提供,原件和病史页、挂号费收据复印件),定点医疗关系转移凭证(定点医疗关系转移至外省市的需提供,原件和复印件);      (3)出院小结(原件和复印件);      (4)医疗费收据(原件和复印件),或电子票据打印件;      (5)医疗费明细清单(原件和复印件),或电子明细清单打印件;      (6)出生医学证明(报销新生儿住院费用需提供);      (7)《上海银行》普通借记卡(首次报销时提供;可为患儿本人或其监护人,如为监护人的,须出示关系证明);      (8)办理人身份证。

2. 上海少儿住院基金报销多少

少儿住院互助基金是对本市城乡居民基本医疗保险制度(中小学生和婴幼儿人群)的重要补充。有关报销比例的问题可详见下文。报销比例      1.因伤、病住院      ,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证,跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用,由医院记账结算。      凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分,扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付100%。未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,扣除须由本人承担的起付标准部分后,由少儿住院互助基金支付100%      。部分病种,少儿住院互助基金实行最高限价支付。      2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。      3.罕见病:戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物,在互助基金罕见病定点医院专科门诊治疗发生的费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。拓展阅读:      互助基金遵循互助共济的原则,实行全市少年儿童住院和大病门诊医疗费用的统筹、风险共担。该项保障制度是对本市城乡居民基本医疗保险制度(中小学生和婴幼儿人群)的重要补充。在市委、市政府以及社会各界和家长们的支持下,少儿住院互助基金已成为本市中小学生和婴幼儿基本医疗保险制度不可或缺的一个重要组成部分。少儿住院互助基金被广大家长称之为“生命绿卡”,“孩子们的保护神”。      

3. 上海少儿住院基金能报销哪些

法律分析：参加少儿住院互助基金后，可以享受以下待遇:1.因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等，可以享受入院时可免交部分预付金;出院时，凡参加“城乡居民医保”者，可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算，余下符合支付范围部分，扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者，城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用，由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。3.罕见病：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿，按规定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。4.少儿住院互助基金设最高支付标准。
法律依据：《中华人民共和国证券投资基金法》
第二十二条 公开募集基金的基金管理人应当建立良好的内部治理结构，明确股东会、董事会、监事会和高级管理人员的职责权限，确保基金管理人独立运作。 公开募集基金的基金管理人可以实行专业人士持股计划，建立长效激励约束机制。 公开募集基金的基金管理人的股东、董事、监事和高级管理人员在行使权利或者履行职责时，应当遵循基金份额持有人利益优先的原则。 
第二十三条 公开募集基金的基金管理人应当从管理基金的报酬中计提风险准备金。 公开募集基金的基金管理人因违法违规、违反基金合同等原因给基金财产或者基金份额持有人合法权益造成损失，应当承担赔偿责任的，可以优先使用风险准备金予以赔偿。 

4. 上海少儿住院互助基金报销范围

上海少儿互助金的报销范围包含部分住院医疗费用、患“大病”出院后的专科门诊治疗费用、部分罕见病的特殊食品费用以及特异性药物费用。
以住院医疗费用为例，因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等，可报销部分住院医疗费用。

入院时可免交部分预付金。出院时，凡参加城乡居民医保者，可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算，余下符合支付范围部分，扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%；未参加城乡居民医保者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。
上海少儿住院基金（下简称基金）办理是在居住地的社区卫生中心（也就是社区医院），正常情况下，宝宝要去打第二针乙肝疫苗的时候可以同时办理少儿住院互助基金，如果错过了，可以去各区县基金办（红十字会-少儿住院基金办）办理。

5. 上海少儿住院互助基金报销范围

参加少儿住院互助基金后，可以享受以下待遇:1.因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等，可以享受入院时可免交部分预付金;出院时，凡参加“城乡居民医保”者，可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算，余下符合支付范围部分，扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者，城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用，由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。3.罕见病：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿，按规定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。新生儿患病住院后，符合少儿住院互助基金划区定点医疗规定，在设立新生儿病房的定点医院住院治疗的费用，纳入支付范围。新生儿须先办妥本市城乡居民医保和少儿住院互助基金的参保手续，然后按以下情况结算：1、如在城乡居民医保和少儿住院互助基金两项参保手续均办妥的次月出院的，可凭医疗证、住院结算证明单(转诊的需同时提交有效转诊单)，在医院记账结算。2、未在医院记账结算的，于出院后的3个月内，到少儿住院互助基金参保所在地的区基金管理办公室申请零星报销。3、零星报销所需材料：医疗证(原件)、出院小结(原件和复印件)、医疗费收据(原件和复印件)、医疗费明细账单(原件和复印件)、出生证(复印件)(报销新生儿住院费用需提供)、《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明)、办理人身份证、急诊就诊病史和挂号费收据(外省市急诊住院的需提供)，定点医疗关系转移凭证(定点医疗关系转移至外省市的需提供)。     上海少儿住院基金（下简称基金）办理是在居住地的社区卫生中心（也就是社区医院），正常情况下，宝宝要去打第二针乙肝疫苗的时候可以同时办理少儿住院互助基金，如果错过了，可以去各区县基金办（红十字会-少儿住院基金办）办理。法律依据：                                                                                                                           《中华人民共和国社会保险法》第六十六条　社会保险基金按照统筹层次设立预算。除基本医疗保险基金与生育保险基金预算合并编制外，其他社会保险基金预算按照社会保险项目分别编制。第六十七条　社会保险基金预算、决算草案的编制、审核和批准，依照法律和国务院规定执行。第六十八条　社会保险基金存入财政专户，具体管理办法由国务院规定。

6. 上海少儿住院互助基金报销范围

新生儿医保卡和少儿住院互助基金的区别：
新生儿医保是我国的一项基本医疗保障，是针对新生儿在保险保障内产生的住院、治疗、手术等医疗费用的保障；少儿基金是由人民政府组织、卫生行政部门牵头设立的非营利性社会公益基金。
新生儿医保卡的参保对象是所有未成年的少年儿童，少儿互助基金的参保对象是具有居住地户口、居住证在1个月以上18岁以下的儿童。
少儿互助基金50%由家长自理，50%有基金按规定分级支付报销，新少儿医保由个人先行垫付承担，然后再按不同比例和报销标准进行比例报销。

报销材料：
1、门诊发票原件：门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量)，或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单。
2、住院发票原件：住院医疗费汇总清单、出院小结。
3、新生儿医保卡。
4、参保人父母在上海办理开通的且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外)。
5、参保人父母的身份证原件及复印件。
6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印)。