单病种结算的病种有其他疾病结算怎么办

1. 单病种结算的病种有其他疾病结算怎么办

亲爱的用户，您好!已为您整理出纳入单病种结算的病种：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、胆囊摘除术(腹腔镜)、前列腺增生(汽化电切术)、血栓性外痔、结、直肠息肉、乳腺纤维腺瘤、老年性白内障、声带良性肿物(息肉、小结)、耳前瘘管、包茎、包皮过长反复感染、膀胱及尿道结石、慢性尿滞留、输尿管结石、腹股沟疝、急性心肌梗死、脑梗死。其中血栓性外痔、结、直肠息肉、乳腺纤维腺瘤、老年性白内障、声带良性肿物(息肉、小结)、耳前瘘管、包茎、包皮过长反复感染、膀胱及尿道结石、慢性尿滞留、不复杂的输尿管结石、腹股沟疝11种疾病纳入日间病房手术病种。【摘要】
单病种结算的病种有其他疾病结算怎么办【提问】
亲爱的用户，您好!已为您整理出纳入单病种结算的病种：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、胆囊摘除术(腹腔镜)、前列腺增生(汽化电切术)、血栓性外痔、结、直肠息肉、乳腺纤维腺瘤、老年性白内障、声带良性肿物(息肉、小结)、耳前瘘管、包茎、包皮过长反复感染、膀胱及尿道结石、慢性尿滞留、输尿管结石、腹股沟疝、急性心肌梗死、脑梗死。其中血栓性外痔、结、直肠息肉、乳腺纤维腺瘤、老年性白内障、声带良性肿物(息肉、小结)、耳前瘘管、包茎、包皮过长反复感染、膀胱及尿道结石、慢性尿滞留、不复杂的输尿管结石、腹股沟疝11种疾病纳入日间病房手术病种。【回答】
适用范围：参加本市城镇基本医疗保险，第一诊断符合试行病种，诊疗方法和临床路径符合省、盐城市文件要求，并采取全程规范化治疗的病种纳入按病种结算范围。因试行疾病并发症的治疗，转移肿瘤的治疗，住院例行检查等其他情况不列入试行范围。日间手术是指需住院实施手术的患者于当日入院，经手术并恢复观察后，24小时内出院的诊疗服务模式。【回答】
纳入重大疾病的要求：一诊断符合。二诊疗方法和临床路径符合。严格执行卫生部门制定的临床路径、标准化治疗方案和住院流程，做到“三合理”。三费用控制合理。每种疾病、每项具体的治疗方案都有确定的定额，补偿以规定费用标准为依据。四经治医师与患者签订《城镇职工、居民单病种医保结算审批表》，明确权利、义务、违约责任。【回答】
相关管理要求
一、医院将患者的全部医疗费用纳入试行病种结算管理，按照定额费用标准结算，但不得超过每疗程最高结算标准，超出部分由医院承担，医院将根据超出定额部分的15%考核到各科室及责任人。
二职工医保实际报销额为限额内实际发生费用的80%，居民医保(学生未成年人)实际报销额为限额内实际发生费用的70%，其补偿金额与医疗保险最高补偿封顶线，参保年限挂钩，参保年限不足两年的患者不纳入补偿范围。
三每病种每疗程最高结算标准按照临床必需基本药物测算，经治医师要充分履行告知义务，对血制品、人血白蛋白及自费药品、高值耗材要严格控制使用。
四、日间病房手术的患者出院结算前需由经治医师提供24小时出入院记录到院医保合管办审批。　五、经治医师要及时告知患者并协助填写审批表，逾期未及时结报者造成后果由经治医生负责。【回答】

2. 单病种结算的病种有其他疾病结算怎么办

您好！单病种结算的病种有其他疾病结算需要分开报销。单病种指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。单病种付费是医疗保险费用支付方式之一，采取按规定病种费用支付额后付制的结算方式，它分为医疗保险基金支付额、参保人员自付额两部分，参保人员在出院时需按规定交纳自付额及不列入病种费用自付额的医疗服务费用；应由医疗保险基金支付的，定点医院记账后向医保经办机构申报结算。无论实际费用高于或低于规定支付额，均按规定的支付额支付。您好，以上是小编的回答，您可以参考一下，希望对你有所帮助哟😄😄😄，祝您生活愉快！🌸🌸【摘要】
单病种结算的病种有其他疾病结算怎么办【提问】
您好！单病种结算的病种有其他疾病结算需要分开报销。单病种指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。单病种付费是医疗保险费用支付方式之一，采取按规定病种费用支付额后付制的结算方式，它分为医疗保险基金支付额、参保人员自付额两部分，参保人员在出院时需按规定交纳自付额及不列入病种费用自付额的医疗服务费用；应由医疗保险基金支付的，定点医院记账后向医保经办机构申报结算。无论实际费用高于或低于规定支付额，均按规定的支付额支付。您好，以上是小编的回答，您可以参考一下，希望对你有所帮助哟😄😄😄，祝您生活愉快！🌸🌸【回答】

3. 单病种付费是什么意思

法律分析：单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准（这个标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗），社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。按病种付费的特点是，医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

4. 单病种付费是什么意思?

法律分析：单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准（这个标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗），社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。按病种付费的特点是，医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

5. 单病种付费是什么意思？

法律分析：
单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准（这个标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗），社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。按病种付费的特点是，医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

6. 单病种付费是什么意思

法律分析：单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准（这个标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗），社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。按病种付费的特点是，医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

7. 单病种是什么意思

单病种是一种单一的、不会产生并发症的疾病。常见的有非化脓性阑尾炎，胆囊炎，胆结石，剖腹产等。
单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。单病种付费是医疗保险费用支付方式之一，采取按规定病种费用支付额后付制的结算方式，它分为医疗保险基金支付额、参保人员自付额两部分，参保人员在出院时需按规定交纳自付额及不列入病种费用自付额的医疗服务费用；应由医疗保险基金支付的，定点医院记账后向医保经办机构申报结算。

相关名词：单病种医保
意思：是对单个病种实施的医保政策，虽然我们国家有医保政策，但是并不全面，只是对部分常见病实施医保。而单病种医保是对除了正常医保外的其它一些常见病和一些边缘性医疗科目列入医保范围，例如口腔疾病、失眠抑郁、妇科疾病、男科疾病以及耳鼻咽喉等常患的一些疾病。
过去，说起看病的辛酸，很多人都深有感触，医院被视为难迈的“门槛”。患者最大的烦恼在于，医保政策以外的常见病和一些边缘性医疗科目，不能列入医保范围，例如口腔疾病、失眠抑郁、妇科疾病、男科疾病以及耳鼻咽喉等常患的一些疾病，都不在医保范围之内。
以上内容参考 百度百科-单病种、百度百科-单病种医保

8. 什么是单病种？

单病种是指没有并发症,单一的疾病.常见的有:非化脓性的阑尾炎，胆囊炎，胆结石，剖腹产等。单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。

治疗方法：本病无特异性治疗，以对症治疗为主，患者大多能自愈。当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉G、红霉素等抗生素，有人认为使用甲硝唑（灭滴灵）或氯林可霉素也有一定效果。 
肾上腺皮质激素可用于重症患者，如咽部、喉头有严重水肿，出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等，可改善症状，消除炎症。但一般病例不宜采用。




临床表现：
潜伏期5～15天，一般为9～11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。
（一）发热：高低不一，多在38～40℃之间。热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。
（二）淋巴结肿大：见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。
（三）咽痛：虽仅有半数患者主诉咽痛，但大多数病例可见咽部充血，少数患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。
（四）肝脾肿大。
（五）皮疹。
（六）神经系统症状。