医疗保险
2024-05-13
1. 医疗保险
医疗保险是社会保险制度的基本内容之一，是当今世界各国普遍推行的社会保险项目。我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。医疗保险的内容主要包括：基本概念、职工医疗保险和居民医疗保险等。
一、医疗保险的基本概念 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
我基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。医疗保险制度通常由国家立法强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 因此，医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。
二、医疗保险制度的适用范围 根据《社会保险法》的规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。国家建立和完善新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。
三、医疗保险基金的筹集 根据《社会保险法》的规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗报消费。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
四、医疗保险待遇 1、疾病津贴。是指被保险人因疾病中断工作而给予的物质帮助。疾病津贴一般按照被保险人的平均收入的一定比例发放，一般能为被保险人工资的50%-70%。疾病津贴是针对职工劳动者而言的，不具备职业劳动者身份的人不应享受疾病津贴。
2、医疗救治费。是指为被保险人提供医疗救治所花费的相关费用。根据《社会保险法》的规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
3、供养亲属的医疗补助。各国在向被保险人提供医疗补助的同时，也应向他们的亲属提供类似的服务。受供养的亲属包括没有收入的配偶和未成年子女、依赖被保险人赡养的父母等。
我国现行医疗保险由政府确定服务范围和标准，制定基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准；实行定点医疗机构和定点药店。
职工基本医疗保险具体指城镇职工基本医疗保险，是国家立法实施的面向所有用人单位及其职工以及灵活就业人员，由用人单位和在职职工双方共同缴费以及灵活就业人员个人缴费为主进行筹资以保障参保人基本医疗需求的社会医疗保险制度。城镇所有用人单位，包括企业，都要参加基本医疗保险。职工基本医疗保险是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。
一、城镇职工基本医疗保险的概念 城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
二、适用范围 按照相关规定，城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。这就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。
三、城镇职工医疗保险如何缴费 城镇职工的医疗保险按6+2的方式筹资，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。职工退休后个人不再缴纳基本医疗保险费。用人单位和职工个人缴纳基本医疗保险费的基数，最高不超过当地上年度职工月平均工资的300%，最低不得低于当地上年度职工月平均工资的60%。
2. 医疗保险
3. 医疗保险
4. 医疗保险
5. 医疗保险
6. 医疗保险
7. 医疗保险
8. 医疗保险
最新文章
热门文章
推荐阅读