大庆医保

2024-04-29

1. 大庆医保

目前,大庆个体灵活就业医疗保险共分为三种。
  第一种基本医疗加补充保险(13%缴费):22320元/年×13%=2901.6元/年,月缴费241.8元。
  市内住院费用(计入统筹部分)在职人员报销90%,退休人员报销95%,年度内住院费用报销上不封顶。
  第2种月缴费192元
  第二种基本医疗附加大额医疗补助(10%缴费+大病120元/年-48元个人账户)。22320元/年×10%+大病72元/年=2304元/年,月缴费192元。
  市内住院费用(计入统筹部分)在职人员报销85%,退休人员报销90%,年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元,大额医疗救助报销最高限额17万元,两项合并最高年度支付限额为25万元。
  第3种月缴费111.6元
  第三种住院统筹保险,不建立个人账户(6%缴费)。22320元/年×6%=1339.2元/年,月缴费111.6元。
  市内住院费用(计入统筹部分)在职人员报销85%,退休人员报销90%。年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元,不能享受门诊指定慢性病待遇。

 需要参保人注意的是,达到法定退休年龄(男60周岁、女50周岁)时,必须主动到医保经办机构办理退休变更手续,如果不及时变更,仍按在职身份逐月缴费。

市人力资源和社会保障局工作人员介绍,参保人员应在办理参保手续的当月向个人工行缴费卡里一次性存足3个月以上的保费,以免形成欠费。欠缴保费1个月以上,住院待遇自动封锁;欠费6个月以上(含6个月),需重新体检后办理续保手续,并设置半年住院待遇等待期。

大庆医保

2. 大庆医疗保险问答

 2015大庆医疗保险问答
                          外地医疗保险关系可以转回大庆 
          网友“微笑”问政: 
         我2012年到北京打工,当时在我市办理的个体灵活医疗保险就停保了,今年回来了,在这期间,我在北京也参加了个体医保,也交了2年多,请问在北京交的那几年,能否转移回大庆,累积到大庆缴费年限中吗?
          市人社局回复如下: 
         您好:由北京医保经办机构出具转移的.参保凭证,医疗保险关系可以转回大庆,实际缴费年限可以累计计算。
          大庆市2015年残疾人“两节”补贴正审批 
          网友“微笑”问政: 
         每年过年前,第一年发的是现金500元和300元,后来残疾人都会发一张庆客隆购物卡面值500元和300元,请问,我市今年是发现金还是庆客隆购物卡呀?何时发放?
          市残联回复如下: 
         您好,自2010年春节至2014年春节为市区内符合条件的残疾人发放“两节”物价补贴,是市委、市政府的一项惠民政策,是市物价局、市民政局、市残联为市区内符合条件的残疾人等困难人群申请的一次性补贴政策。市残联为符合条件的残疾人发放的“两节”物价补贴,资金来源为市物价调节基金,市物价局、市民政局、市残联已将2015年“两节”物价补贴相关请示递交至市政府待审批。
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3. 大庆居民医疗保险怎么报销

关于大庆居民 医疗保险 怎么报销,首先参保报销人员 医疗费 报销需携带资料 1、门诊报销携带资料 门诊票据;门诊处方;医疗保险卡。 2、住院报销需携带资料 1.出院证 2.结算票据 3.费用明细单 4.病历复印件 5.外转住院费用请提供外转审批单转诊介绍信;异地居住费用请提供异地居住申请表复印件;出差或探亲急诊住院请提供单位证明、差旅费报销凭证或往返车票;外伤住院需提供受伤情况说明;大学生寒暑假期间在户籍所在地住院需提供本人 身份证 复印件, 实习期 间在实习地点住院需提供学校学生处开具的实习证明 6.医疗保险卡。 办理流程 1.参保报销人员携带报销林料到 2.医疗费业务初审窗口进行初审 3.医疗费业务复审窗口进行复审 4.医疗费财务初审窗口进行初审 5.微机录入窗口对报销费用进行系统录入 6.医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用  报销范围 1.住院治疗的 医疗费用 2.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用 3.符合规定的其他费用 4.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用 什么情况下不能报销 1.参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀及 交通事故 、 医疗事故 等发生的医疗费用, 2.其他非国家基本医疗诊疗项目发生的医疗费用

大庆居民医疗保险怎么报销

4. 大庆医保缴费标准

从2018年1月1日开始,大庆市灵活就业人员将执行新的医疗保险政策。新政策提高了大庆灵活就业人员医疗保险的缴费基数,规定了大庆灵活就业人员医疗保险参保条件、参保流程以及缴费方式。本文将为您详细介绍。2018年大庆灵活就业人员医疗保险新政策医想要了解更多关于大庆医疗保险缴费标准及待遇的知识,跟着我一起看看吧。
      大庆灵活就业人员医疗保险新政策      医疗保险缴费基数      大庆市度医疗保险平均缴费基数为45600元,个体灵活就业人员按照社平工资的60%缴费,缴费基数为27360元,月缴费基数为2280元。      医疗保险缴费标准及待遇      大庆市个体灵活就业人员共有4种保险形式,这4种保险形式缴费的标准及待遇也有所不同,具体为:      1.基本医疗加补充保险      缴费标准元/年,月缴费元。大额医疗补助保费从个人账户扣除(在职:4元/月、退休:10元/月)。      个人账户金额:      18至35周岁的参保人员每年为元,每月为元;36至45周岁的参保人员每年为元,每月为元;46周岁以上(女50周岁以下,男60周岁以下)的参保人员每年为元,每月为元;女达到50周岁、男达到60周岁(达到正常退休年龄)后的参保人员每年为元,每月为元;71周岁以上的参保人员每年为元,每月为元。      报销标准:市内住院费用在职人员报销90%,退休人员报销95%,年度内住院费用报销上不封顶。      2.基本医疗附加大额医疗补助      缴费标准:2808元/年,月缴费234元。大额医疗补助保费从个人账户扣除(在职:4元/月、退休:10元/月)。      个人账户金额:18至35周岁的参保人员每年为元,每月为元;36至45周岁的参保人员每年为元,每月为元;46周岁以上(女50周岁以下,男60周岁以下)的参保人员每年为元,每月为元;女达到50周岁、男达到60周岁(达到正常退休年龄)后的参保人员每年元,每月为元;71周岁以上的参保人员每年为元,每月为元。      报销标准:市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%,年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元,大额医疗补助报销最高限额17万元,两项合并最高年度支付限额为25万元。      3.基本医疗保险      缴费标准:2736元/年,月缴费228元。      报销标准:市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%,年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。      4.住院统筹保险      缴费标准元/年,月缴费元。无大额医疗补助。      报销标准:市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%,年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。不能享受门诊指定慢性病待遇,不建立个人账户。      医疗保险保费扣除方式      按累计欠缴月数总额扣缴保费,所以参保人员应及时往工商银行卡内足额存钱,以免发生欠费影响医疗费用报销。银行卡余额不足的参保人员,请及时往卡里存钱。否则出现欠费现象后医保将不予报销。      参保员缴费时可存足3个月以上或1年保费,一旦发生欠保费现象,3个月以上的,住院医保待遇自动封锁;欠缴保费6个月以上(含6个月)的,设置半年医保待遇等待期,也就是说,在这期间发生的医疗费用将不予以报销。      医疗保险参保条件      1.在大庆市从事个体经营的经营者、个体从业人员及灵活就业人员,具有大庆市城镇户籍、市区农村户籍的,其年龄男不超过60周岁、女不超过50周岁(不含男60周岁和女50周岁人员)。      2.具有大庆市城镇户籍的,但在异地从业的人员,不符合参保条件,可在从业所在地参加当地的社会医疗保险。      3.持市区外户籍的,其年龄在45周岁以下(含45周岁,已在大庆市参加基本养老保险并正常缴费的个体从业人员及灵活就业人员,只要提供对账单,其年龄可放宽至男不超过60周岁、女不超过50周岁)。      4.不过,要提醒的是,有大庆市区户籍的,要进行大病申报;市区外户籍的,要进行体检和大病申报。已患有恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、重症精神病、器官组织移植、肾功能不全、肝硬化、系统性红斑狼疮等其他重大疾病的,不允许参加个体灵活就业人员医疗保险。      医疗保险参保流程      持户口簿原件及主页、本人页复印件各1份、居民身份证原件及复印件1份、本人彩色同版近期白底免冠2寸照片两张(市区外3张)、用参保人本人身份证开户的工商银行牡丹灵通卡原件及复印件1份;具有市区外户籍的,还需提供居住证原件及复印件1份。新参保人员需本人持以上证件和相关资料到所居住的社区办理参保手续;市区统筹范围内转移接续医疗保险关系的,需本人到所在地医保分局办理医疗保险关系接续手续。      关于这些问题的资料,我就整理到这里,希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中,我们也期待可以帮助到更多的人。

5. 大庆医保缴费规定是多少

法律分析:医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时,个人也要承担一部分费用。(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

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6. 大庆市城乡居民医保缴费

大庆市2023年度城乡居民医保      集中缴费期开始啦      缴费时间 缴费方式      有变化~      01      缴费时间      按照《黑医保发〔2022〕43号》文件规定      2023年度居民医保集中缴费期      从2022年9月1日开始      至2022年12月28日截止。      02 缴费标准      个人缴费全省执行统一标准      每人每年380元      我市普通居民:每人每年380元。      重残人员、优抚对象、市政退养家属:每人每年152元。      低保对象、脱贫人口、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户):每人每年152元。按国家、省相关政策要求,此类人员不再进行全额资助,该类人员请在12月份个人特殊身份信息更新后办理缴费。      特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)给予全额资助。      03      缴费方式      落实防控措施      守护健康大庆      市区      采取线上方式缴费      高新区、萨尔图区、让胡路区、龙凤区、红岗区、大同区居民扫描辖区二维码缴费。
      四县      线上线下缴费相结合      肇州、肇源、林甸、杜蒙县居民可采取以下线上、线下方式缴费。      1.微信扫码缴费
      2.银行柜面缴费:居民可到缴费所属银行柜面办理缴费业务,双休日可正常办理。      3.“裕农通”缴费:四县居民可持建行卡或现金到本村建行“裕农通”缴费网点进行缴费。      4.银行APP缴费:居民可通过缴费所属银行的手机APP进行缴费。      大中小学生由学校统一组织办理缴费。      04      参保条件      不限年龄,不限户籍      不限证件,不限病史      除已参加职工医保(含个体医保)以外的全体城乡居民均可参保。      05 人员首次参保如何办理      首次参加大庆市居民医保的城乡居民,持身份证或户口本人页复印件到居住地就近社区、村屯办理参保缴费。      市区居民暂定11月1日后开始办理新参保登记。      大中小学生新增人员由学校统一组织办理参保缴费。      06 享受待遇时间      一般参保人员      在集中缴费期(2022年9月1日至12月28日)内缴费的,待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。      注:从2023年1月1日以后缴纳保费的,自缴费之日起,设置90天待遇等待期。也就是说,明年缴纳保费的,缴费90天后开始享受医保待遇。      享受      新生儿      出生90天内(含90天)的新生儿,在2022年12月31日前办理参保缴费的,需同时缴纳当年和下一年度保费,缴费后待遇享受期自出生之日起至2023年12月31日。      大学生      大学生按学制一次性缴齐大学期间保费,待遇从入学之日享受到毕业当年年底。      温馨提示      01      办理参保缴费前,请先确认是否已参加个体灵活就业医保或已在单位参加职工医保,请勿重复参保。      02      参保人(市区除外)如遇缴费失败,可到居住地所在社区、乡镇(村)医保经办平台查明原因,工作人员会协助您办理缴费。市区参保人员延期至11月1日后去办理。      03      缴费后,在2022年12月31日前,因死亡、参加职工医保(含个体医保)或在其他统筹地区参加居民医保的,可申请退费。      04      “城乡居民医保”与“龙江惠民保”的关系。“龙江惠民保”是基本医保的补充,适用人群为黑龙江省基本医疗保险已缴费且参保状态正常的参保人。也就是说,如果您想参加“龙江惠民保”,前提需缴纳我市城乡居民医保或职工医保(含个体医保)。

7. 大庆城乡居民医保缴费

大庆市2023年度城乡居民医保      集中缴费期开始啦      缴费时间 缴费方式      有变化~      01      缴费时间      按照《黑医保发〔2022〕43号》文件规定      2023年度居民医保集中缴费期      从2022年9月1日开始      至2022年12月28日截止。      02 缴费标准      个人缴费全省执行统一标准      每人每年380元      我市普通居民:每人每年380元。      重残人员、优抚对象、市政退养家属:每人每年152元。      低保对象、脱贫人口、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户):每人每年152元。按国家、省相关政策要求,此类人员不再进行全额资助,该类人员请在12月份个人特殊身份信息更新后办理缴费。      特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)给予全额资助。      03      缴费方式      落实防控措施      守护健康大庆      市区      采取线上方式缴费      高新区、萨尔图区、让胡路区、龙凤区、红岗区、大同区居民扫描辖区二维码缴费。
      四县      线上线下缴费相结合      肇州、肇源、林甸、杜蒙县居民可采取以下线上、线下方式缴费。      1.微信扫码缴费
      2.银行柜面缴费:居民可到缴费所属银行柜面办理缴费业务,双休日可正常办理。      3.“裕农通”缴费:四县居民可持建行卡或现金到本村建行“裕农通”缴费网点进行缴费。      4.银行APP缴费:居民可通过缴费所属银行的手机APP进行缴费。      大中小学生由学校统一组织办理缴费。      04      参保条件      不限年龄,不限户籍      不限证件,不限病史      除已参加职工医保(含个体医保)以外的全体城乡居民均可参保。      05 人员首次参保如何办理      首次参加大庆市居民医保的城乡居民,持身份证或户口本人页复印件到居住地就近社区、村屯办理参保缴费。      市区居民暂定11月1日后开始办理新参保登记。      大中小学生新增人员由学校统一组织办理参保缴费。      06 享受待遇时间      一般参保人员      在集中缴费期(2022年9月1日至12月28日)内缴费的,待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。      注:从2023年1月1日以后缴纳保费的,自缴费之日起,设置90天待遇等待期。也就是说,明年缴纳保费的,缴费90天后开始享受医保待遇。      享受      新生儿      出生90天内(含90天)的新生儿,在2022年12月31日前办理参保缴费的,需同时缴纳当年和下一年度保费,缴费后待遇享受期自出生之日起至2023年12月31日。      大学生      大学生按学制一次性缴齐大学期间保费,待遇从入学之日享受到毕业当年年底。      温馨提示      01      办理参保缴费前,请先确认是否已参加个体灵活就业医保或已在单位参加职工医保,请勿重复参保。      02      参保人(市区除外)如遇缴费失败,可到居住地所在社区、乡镇(村)医保经办平台查明原因,工作人员会协助您办理缴费。市区参保人员延期至11月1日后去办理。      03      缴费后,在2022年12月31日前,因死亡、参加职工医保(含个体医保)或在其他统筹地区参加居民医保的,可申请退费。      04      “城乡居民医保”与“龙江惠民保”的关系。“龙江惠民保”是基本医保的补充,适用人群为黑龙江省基本医疗保险已缴费且参保状态正常的参保人。也就是说,如果您想参加“龙江惠民保”,前提需缴纳我市城乡居民医保或职工医保(含个体医保)。

大庆城乡居民医保缴费

8. 大庆医保缴费标准是多少

法律分析:医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时,个人也要承担一部分费用。(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。