上海帮困医保住院报销比例.是多少?

2024-05-14

1. 上海帮困医保住院报销比例.是多少?

基本医疗保险住院报销比例:

镇卫生院报销60%;

二级医院报销40%;

三级医院报销30%。

基本医疗保险住院报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接,减轻患者负担。

一类贫困人口目录内费用报销90%,目录外费用占比10%以内报销70%;

二类贫困人口目录内费用报销70%,目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。

在市内定点医疗机构住院目录外费用超过10%以上部分,由定点医疗机构承担50%,转外住院目录外费用超过10%以上部分不予补偿。

上海帮困医保住院报销比例.是多少?

2. 上海市帮困医保好吗

为妥善解决本市市民中支内(支疆)、知青退休回沪定居人员等本市基本医疗保险覆盖范围以外人群的医疗保障问题,完善本市市民医疗保障体系,本市实施市民社区医疗互助帮困计划。参加医疗互助帮困计划的对象为:原本市户籍并由本市动员分配支援外省市建设,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的支内、支疆、上山下乡知青、异地安置离退休干部等人员;上述人员的外省市户籍配偶中,按照国家有关规定,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的人员;本市动员支援新疆建设兵团人员中的“零收入”回沪定居人员。符合参加市民社区互助帮困计划条件的对象按照自愿原则,在登记缴费期内(2011年登记缴费期为1月20日至3月31日),由本人向其户籍所在地街道(镇)医保服务点申请参加医疗互助帮困计划。登记缴费截止期后新符合参保条件的人员,在登记缴费期后也可办理参加手续。在登记缴费期内(每年的10月1日至12月20日),由本人向其户籍所在地街道(镇)社区事务受理服务中心医疗保障事务服务点(以下简称“医保服务点”)申请参加医疗互助帮困计划。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 上海帮困医保住院费报销比例是多少?

门诊报销。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

上海帮困医保住院费报销比例是多少?

4. 上海帮困医保报销比例是多少

您好。基本住院报比例:
镇院报销60%;
二级医院报销40%;
三级医院报销30%。
基本医疗保险住院报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接,减轻患者负担。
一类贫困人口目录内费用报销90%,目录外费用占比10%以内报销70%;
二类贫困人口目录内费用报销70%,目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。
在市内定点医疗机构住院目录外费用超过10%以上部分,由定点医疗机构承担50%,转外住院目录外费用超过10%以上部分不予补偿。【摘要】
上海帮困医保报销比例是多少【提问】
您好。基本住院报比例:
镇院报销60%;
二级医院报销40%;
三级医院报销30%。
基本医疗保险住院报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接,减轻患者负担。
一类贫困人口目录内费用报销90%,目录外费用占比10%以内报销70%;
二类贫困人口目录内费用报销70%,目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。
在市内定点医疗机构住院目录外费用超过10%以上部分,由定点医疗机构承担50%,转外住院目录外费用超过10%以上部分不予补偿。【回答】
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5. 上海居民医保 帮困医保 选择

为妥善解决本市市民中支内(支疆)、知青退休回沪定居人员等本市基本医疗保险覆盖范围以外人群的医疗保障问题,完善本市市民医疗保障体系,本市实施市民社区医疗互助帮困计划。参加医疗互助帮困计划的对象为:原本市户籍并由本市动员分配支援外省市建设,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的支内、支疆、上山下乡知青、异地安置离退休干部等人员;上述人员的外省市户籍配偶中,按照国家有关规定,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的人员;本市动员支援新疆建设兵团人员中的“零收入”回沪定居人员。符合参加市民社区互助帮困计划条件的对象按照自愿原则,在登记缴费期内(2011年登记缴费期为1月20日至3月31日),由本人向其户籍所在地街道(镇)医保服务点申请参加医疗互助帮困计划。登记缴费截止期后新符合参保条件的人员,在登记缴费期后也可办理参加手续。在登记缴费期内(每年的10月1日至12月20日),由本人向其户籍所在地街道(镇)社区事务受理服务中心医疗保障事务服务点(以下简称“医保服务点”)申请参加医疗互助帮困计划。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

上海居民医保 帮困医保 选择

6. 上海帮困医保卡报销

一、上海医疗保险报销比例
(一)门急诊报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;
2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;
3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。
(二)住院报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;
2、二级医疗机构住院的支付80%;
3、三级医疗机构住院的支付70%;
4、60周岁以下人员
①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;
②二级医疗机构住院的支付75%,
③三级医疗机构住院的支付60%。
二、上海医疗保险缴费比例
上海医疗保险用人单位缴费比例为11%,个人缴费比例为2%。
备注:
1、用人单位缴费比例11%包括单位缴纳基本医疗保险费9%及单位缴纳地方附加医疗保险费2%。
2、原参加小城镇社会保险的从业人员医疗保险缴费基数为2815元,经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。
3、非城镇户籍的外来从业人员缴费基数、缴费比例根据规定可按上年度全市职工月平均工资的50%缴纳,经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。

7. 上海市帮困医保缴费时间

上海市帮困医保缴费时间以街道医保服务点通知为准。上海市帮困医保参保对象:1、原本市户籍并由本市动员支配支援外省市建设,在外省市办理退休退职手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的支内、支疆、文革期间知青、文革前知青、异地安置离退休干部; 2、上述人员的外省市户籍配偶中,按照国家有关规定,在外省市办理退休退职手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的人员。上海市帮困医保参保办理材料:1、参保人有效身份证件; 2、参保人帮困卡,初次登记缴费可不携带; 3、本市支援外地建设退休退职回沪定居人员生活帮困补助申请表; 4、退休证; 5、养老金领取证明; 6、原户籍迁出证明,异地安置的离退休干部及配偶除外。《中华人民共和国社会保险法》第七条  国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。第七十二条  统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。

上海市帮困医保缴费时间

8. 上海市帮困医保如何参保

上海市帮困医保参保对象
(1)原本市户籍并由本市动员支配支援外省市建设,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的支内、支疆、文革期间知青、文革前知青、异地安置离退休干部。
(2)上述人员的外省市户籍配偶中,按照国家有关规定,在外省市办理退休(职)手续,享受外省市社会保险待遇,经本市公安机关批准,报入本市常住户口的人员。上海市帮困医保参保办理材料
1、参保人有效身份证件
2、参保人帮困卡(初次登记缴费可不携带)
3、《本市支援外地建设退休(职)回沪定居人员生活帮困补助申请表》
4、退休证
5、养老金领取证明
6、原户籍迁出证明(异地安置的离退休干部及配偶除外)
7、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件上海市帮困医保参保缴费标准2740元,其中参加对象个人缴费130元。上海市帮困医保参保缴费时间审核符合参保条件的人员,在办理登记手续后的10个工作日起,可到街道医保服务点办理缴费手续,具体时间以街道医保服务点通知为准;续保人员可当场办理缴费手续。上海市帮困医保报销标准1.门诊医疗互助帮困补贴:每人每年150元,用于支付门急诊医疗费。2.门诊医疗互助帮困补助:门急诊医疗费个人现金自负年累计超过500元以上部分,由市民社区医疗互助帮困资金按照一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%的比例支付。3.住院医疗互助帮困补助:参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的,当年累计住院自负医疗费超过当地医疗保险机构规定的起付标准以上部分,由市民社区医疗互助帮困资金补助60%;参加对象在外省市或原单位没有职工基本医疗保险的,当年累计住院总医疗费超出1000元以上部分,由市民社区医疗互助帮困资金补助50%。